【概念】
多唾在《太平圣惠方》和《圣济总录》中称为“肾虚多唾”,自觉口中唾液较多。或有频频不自主吐唾的症状。
【鉴别】
常见证候
肾虚水泛多唾:多唾粘稠,头昏目眩,心悸气短,动则尤甚,甚则脐下悸动,舌质淡,苔白滑,脉弦滑。
脾胃虚寒多唾:多唾稠粘,脘腹痞胀,纳谷不香、少气懒言,倦怠乏力,大便溏薄,面黄少华,舌质胖淡,苔白腻,脉濡弱。
鉴别分析
肾虚水泛多唾与脾胃虚寒多唾:肾虚水泛多唾由于禀赋不足,素体虚弱,加以久病失于调理,致肾阳亏耗。肾主水,其液为唾,阳虚失其温化之职,则上泛而唾出。脾胃虚寒多唾由于恣食生冷,或过服寒凉药物,或久病失养,致脾阳不振。脾主中气,阳虚气弱,运化无权,失其摄纳之能,则上逆而唾。二者病位一在下焦,一在中州。故病在下焦的肾虚水泛多唾,以动甚则心悸气短,头昏目眩,脐下悸动为辨证要点。病在中焦的脾胃虚寒以脘腹痞满,肢倦便溏、纳谷不运、气短懒言,面黄少华为辨证要点。前者宜温阳化气利水,方用干地黄汤;后者治宜温脾扶气,方用理中汤与诃黎勒丸化裁。
总之,多唾一症,在肾为肾阳虚衰,气化不行,水邪上泛;在脾为中运不及,气不摄纳,液唾上逆。二者均以虚证为主。
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