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《内经知要》脉诊

主气,故太过则气逆背痛。愠愠者,气郁貌。不及则气短而咳。气不归原,故上气。阴虚内损,故见血;下闻病音者,肠鸣泄气也】。冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故曰营,反此者病【营者,退藏于密之义也,即沉石之义也】。其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中【弹石者,坚强之象也,如数者,非真数也,言去之速也】。太过则令人解,脊脉痛而少气不欲言,其不及则令人心悬如病饥,中清,脊中痛,少腹满,小便变【解者,懈怠而肢体不收也。者,形迹困倦也。脊痛者,肾脉所过也。邪气太过,则正气少而不欲言矣。心肾不交,故心中如饥。中者,季胁下空软处,肾之所居也。肾脉贯脊属肾络膀胱,故为脊痛、腹满、便变诸症】。脾脉者,土也,孤脏以灌四旁者也【脾属土,土为万物之母。营运水谷,变化精微,以灌溉于南心北肾、东肝西肺,故曰四旁。孤脏者,位居中央,寄旺四时之末各十八日,四季共得七十二日。每季三月,各得九十日。于九十中除去十八日,则每季只七十二日,而为五行分旺之数,总之五七三百五,二五一十,共得三百六十日以成一岁也】。善者不可得见,恶者可见【善者,脾之平脉也。脾何以无平脉可见乎?土无定位,亦无定象,古人强名之曰不浮不沉,不大不小,不疾不徐。意思欣欣,悠悠扬扬,难以名状。此数语者,未尝有定象可指、定形可见也。不可得见者,即难以名状也。恶者,即太过不及之病脉也】。其来如水之流者,此谓太过,病在外;如乌之喙者,此谓不及,病在中【按《平人气象论》曰:坚锐如乌之喙,如水之流,故脾死。夫如乌之喙者,硬而不和,如水之流者,散而无纪,土德有惭,病在不治,即所谓恶者可见也】。

《平人气象论》曰:夫平心脉来,累累如连珠,如循琅,曰心平,夏以胃气为本【连珠、琅,喻其盛满温润,即微钩之义也,即胃气之脉也,故曰心平】。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病【喘喘连属,急数之象也。其中微曲,钩多胃少之义也】。死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死【前曲者,轻取之而坚大,后居者。重取之而牢实,如持革带金钩,而冲和之意失矣,故曰心死】。平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,秋以胃气为本【厌厌聂聂,涩之象也,如落榆荚,毛之象也。轻浮和缓,为有胃气。此肺之平脉也】。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病【不上不下,亦涩

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