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陈实功

陈实功

陈实功(1555~1636),字毓仁,号若虚,南通市人,明代著名的外科专家。

从事外科四十余载,治愈了不少疑难杂症,积累了丰富的治病经验。1617年编著《外科正宗》,全书分析详尽,论治精辟,治法得当,并附若干医案,令人信服,反映了明代以前我国外科学的重要成就。

陈实功著有《外科正宗》一书。

内外并举重 著述扬天下

陈实功少时体弱多病,始萌发事岐黄志愿,遂勤奋攻读《内经》《难经》诸书,后正式从医。在李沦溟的“治外较难于治内”思想启示下,立志钻研外科,临症60余载,著有《外科正宗》一书。

陈氏外科,博采众家之长,从长期临症实践中,悟出“内之症,或不及其外,外之症则必根于其内也”的道理,认识到外症以内治为主的不足,他主张内治法与外治法应并重,尤其对脓肿等病症,认为应尽早开刀,以免单用保守疗法而贻误病情。在吸收前人内治长处的基础上,补充和发展了外科学说内容,从而逐渐形成了他的“内外并重”“消、托、补相结合”的“正宗派”学术思想。

他治外症,也重辨证论治,以“四诊”“八纲”辨审证候,而后立法,拟定内治方药,外治投蚀药抑或以刀针。陈氏内治注重脾胃和营养,认为外疾患者的气血盛衰与疮疡预后善恶有密切关系,“盖托里则气壮而脾胃盛,使脓秽自排,毒气自解,死肉自溃,新肉自生,饮食自进,疮口自敛”。又说:“凡欲消疮,先断根本,次泄毒气,使毒自衰,无得内攻为妙”,意在“釜底抽薪”。他创用的“七星剑”“八仙糕”(后改为八珍糕)等消、托、补代表方剂,沿用至今。外治则常投以腐蚀药物,或以刀针消作坏死顽肉,放通脓管,扩创引流,使疮毒外溢,谓之“开户逐贼”。若肢体坏死就使用截肢术,疮口久不收敛则去除死骨。

陈氏开展的外科手术,除一般疮疡、疽、痈切开外,还有气管缝合术、鼻息肉摘除术、下颌骨脱臼正复术、落耳再植术、截肢术……他还创造发明了与上述手术有关的多种医疗器械,如取鼻痔器,与现代使用的鼻息肉绞断器基本相似。这些发明,至今为国内外研究医学史者所瞩目。他在临症中创用的新疗法,如用桔痔散、挂线等法治疗痔漏,迄今仍在应用。对皮肤病也有研究,《外科正宗》中记载的皮肤疾病就有20多种。他对乳癌和颈部肿瘤也进行过探索。

陈氏继承明代以前外科学方面的成就,积自己40多年临症经验,建立了独创的外科医学理论。所著《外科正宗》,共4卷,计分152类,卷一论痈疽的病源、诊断和治疗,卷二至卷四论各种外科疾病127种,对其病因、病理、症状、预后、治疗法则,方药或手术俱作了详细叙述,并附若干治验实例,疽痈图形35幅。《外科正宗》从明万历四十五年(1617)始,至民国十年(1921),300余年间先后刊印各种刻本、石印、铅印46种,并于清乾隆年间传至日本。在日本宝永三年(1706),宽政三年(1791)亦刊印过两种刻本。中华人民共和国成立后,1954-1956年,先后广泛刊印发行石印、铅印本5种。《外科正宗》在我国中医外科古籍中曾以“列症最详、论治最精”著称于世。陈氏外科理论和实践经验,数百年来为众多的后来中医外科医家所应用,其学术思想代有传人。

陈氏极重医学道德,他倡导医家“五戒”“十要”,并编入《外科正宗》。在自己的实践中,按“五戒”“十要”身体力行,他认为“医者仁术,惟在一点心,何须三寸舌”。他对年老贫病者不计报酬,曾主动登门治好了一位背生恶疮、已奄奄待毙的老妇。乡人称颂他,他却说:“吾不过方伎中一人耳,此业终吾之身,施亦有限,人之好善,谁不如我。”

乐善好施人 地方志上载

“游山不问径,历险自攀跻,憩足坐危石,探奇走曲谷;鸟声村落外,树影夕阳西,席地共长啸,烟霞满袖携。”这首题为《山后闲步》的诗,是300多年前陈实功写的。诗中表现了他对大自然的热爱,反映了他的乐观精神,也正是他所经历的医学道路上的一个缩影。

陈实功的诗作,在南通地方文献上很少见,这并不奇怪,他毕竟不是一个诗人,而是一个万众赞誉的医生。诗中所提的山,是南通城外长江之滨的狼五山,这里是陈实功生前常去采药的地方。在明代,它还是一个林木郁郁葱葱,山谷迂回曲折,非常幽僻的地方。尤其是岩缝间的野生植物,除了装点峭壁,招揽诗人游客外,更有那医学名士、采药樵子来此集方寻草。相传有个燕真人,曾在军山旁炼过丹。地方志上还记载着剑山脚下有个炼丹台,就是陈实功曾经炼丹的地方。如今,这个炼丹台已难以寻觅,但陈实功在中医外科学上的贡献,则成为我国医学史上永不泯灭的一页。在民间,广泛流传着有关他的值得怀念的许多故事。

相传,陈实功不仅医德高尚,而且乐善好施。地方上一些名人都赞他:“慷慨重言诺,仁爱不矜,不张言灾祸以伤人之心,不虚高气岸难人之请,不多言夸严以钩人之贿,不厚求拜谢以殖己之私。”

他将行医积累下来的钱,用之于慈善事业。他替贫苦的人看病,除了治病送药外,甚至还要量力微赠,以贴补贫苦病人的生活。穷人死了,他还施棺购地,把死者埋葬起来。此外,如增置养济院,救灾赈饥,修路建桥,置义田,造义宅,建祠祀贤等等,他把做好事看成自己的嗜好。

单就修桥一事来说,南通城南的一些桥梁,多处都经过陈实功捐资重新修理。明天启元年(1621)修了通济桥,这桥架于南通南护城河(即南濠河)上,城内城外行人、车辆穿梭频繁,加之城河外驻有部队,兵马来往,使这条木结构的桥,显然很不适应。经陈实功投资修筑后,改为石桥。据说这桥的桥面所用的是“金山石”,桥面用条石,是当时南通石桥中最长的石条,所以后来把“通济桥”更名为“长桥”,此名一直沿用至今。在段家坝南的大街上,原来有一座木结构的桥,称为涧桥,天启四年(1624),经陈实功改筑成石桥。此外陈实功还捐资修筑了段家桥、永丰桥、白塘桥等多座,均在地方志上有所刊载。

名医早已逝 民间传说多

陈实功的遗物很少,存有一只瓷质乳罐,器高11.8厘米,口径24.7厘米,是他当年研药用的工具。白釉青花,“婿”字纹饰,并有“陈若虚记”四个正体大字环绕在器腹外壁,这是一件典型的明万历青花瓷器。它是由南通现代著名中医喜仰之医师生前捐献给南通博物苑的。喜医师曾说过,原来还有一个瓷杵,杵的木柄上刻有陈实功的名字,这杵现没有了。这罐是喜医师的父亲喜海珊行医时使用的,是喜家六代祖传之宝。现为国家的珍贵文物了。

在内服营养品上,陈实功所创制的“八珍糕”颇受人们欢迎,它具有健脾养胃、益气和中的功效,之后,它也是慈禧太后常服的补药之一。过去,南通的药铺里可以买到,在外地也多有生产,如高邮曾设过“八珍糕”厂专门生产,此糕被誉为“糕中之珍”。

关于陈实功在南通民间传说很多,也很奇。陈实功为了祭祀三皇及历代医学上如扁鹊华佗等贤人,在南通南城脚下建造了一座“药王庙”。他死后,人们就在这里附设了一个“陈公祠”,把他的塑像供奉起来,相传病人到那里乞方祈福很灵验。在南通城西将军巷内,从前有一个“报功祠”,里面还供奉着陈实功夫妇的塑像。还有关于他遇仙的故事:一天,有个长者到他家求诊,他摸了这人的脉搏,惊讶地说:“你六脉怎么这样调和,难道是仙人吗?”那人笑了笑,并抹了抹陈实功的胡须,随即不见了,可经仙人抹过的白须竟然变黑了,所以在“陈公祠”里他的塑像上的胡须是半白半黑的。

据了解,“药王庙”的“陈公祠”遗址里曾供奉着一个半白半黑胡须的菩萨,可是这里的石碑早在“大跃进”中被毁了。传说有一个冬天,陈实功遇见一个人躺在雪地里呻吟,就脱下自己身上的棉衣给盖上,那人忽然不见了,却留下一根银针。陈实功就用这根银针治愈了好多人的病。

看起来这些传说有些神玄,却反映出陈实功修己利人的品德,他在人们心里留下了一个急公好义、救死扶伤、慷慨为善的医学家形象。

为了纪念这位杰出的外科医学家,南通市政府立陈实功全身坐姿塑像于南通长桥西北处。在剑山西麓,陈实功生前炼丹、采药之地,还树立着一座黑色大理石陈实功纪念碑。

南通市政府立陈实功全身坐姿塑像于南通长桥西北处。

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