李杲颇为自己的医术后继无人而担忧。他与友人周德文说，我老人，想把医术传给后人，可是找不到合适的人选，怎么办呢？周德文说，罗天益性情纯朴宽厚，认为自己医术尚不精，很想拜师深造，你若收徒，此人为最佳人选。过些天，周经李杲同意把罗天益带来拜见李杲。一见面李便问罗，你学医是为了赚钱还是为了传医道？罗回答，为传医道。于是，李杲欣然收其为徒，学习期间，其日用饮食皆由李杲负责。罗从李学医三年，从无倦意。为奖励其学习刻苦，有一天李把罗叫到身边说，我知你家境不宽裕，担心你会因之动摇半途而废。但你三年如一日，持之以恒，实为可贵。今送你白银二十两，你把这些钱交给妻子作为日常生活费用吧。罗一再推辞，拒而不受。李说，再多的钱我都不在意，何况这么一点点呢？你不要再推辞了。由此不难看出李罗的师生之情及李对罗所寄的厚望。临终前李把罗叫到身边，把一生所写的书稿整理分类放在桌上，郑重地说，这些书稿交给你，并不是为了李杲，也不是为了罗天益，而是为后世天下之人，你一定要好好保存，要推广传播下去。由此不难看出一个伟大医学家一生的追求和志向。公元1251年农历2月25日，李杲在自己的出生地真定与世长辞。
他的理论学说诞生后，得到其弟子王好古、罗天益等人的继承发展。王好古一方面大量吸收东垣的药物学理论，重视其临床应用，另一方面受东垣深入阐发内伤脾胃病机理论的启发，创立了“阴证论”。罗天益则比较全面地吸收了东垣的脾胃学说，在脾胃内伤病纲目分类及其临床应用经验的认识上，进一步丰富了东垣的脾胃学说。他的学说对后世医家，尤其是温补学派影响很大。 《四库全书·总目提要》说：“医家之门户分于金元”。河间学派和易水学派为我国医学史上承前启后影响最大的两大学派，李杲为易水学派的中流砥柱，他学医于张元素但对后世的影响可谓在元素之上。朱丹溪虽为河间学派的三传弟子，但其学说在某些方面也受李杲学说某些启示。明代以后，薛立斋、张景岳、李中梓、叶天士等医家都曾对李杲的学说景仰、研习并在此基础上有所发展，自成一家。此外，龚廷贤、龚居中、张志聪等均受李杲学说很大影响。尽管李氏学说的继承者们已经明确，片面强调脾胃未免有些偏颇，但李杲学说在我国医学史上仍不失为划时代的一个里程碑，作为一名伟大的医学家，他将永远名垂史册。
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