上睑下垂是指上睑的提上睑肌和米勒肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂。轻者不遮盖瞳孔,但是影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔,影响视功能。平视时,上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的1/5,即为上睑下垂。临床可分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。先天性者主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良,为常染色体显性遗传。后天性者由于动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力及机械性开睑运动障碍等所致。
中医眼科将其称为“上胞下垂”,首载于在《诸病源候论》,是指上胞乏力不能升举,以致睑裂变窄,掩盖部分或全部瞳神而影响视瞻的眼病,又称睢目、侵风、眼睑垂缓、胞垂,严重者称睑废。本病有先天与后天之分,先天性上胞下垂乃由先天察赋不足,命门火衰,致脾阳不足,约束失养,睑肌无力。后天性上胞下垂多因脾气虚弱,中气不足,筋肉失养,睑肌无力,或因肝虚血少,风邪客于胞睑,阻滞经络,气血运行不畅,筋肉失养而致。
在《诸病源候论·目病诸候》中指出本病因“血气虚,则肤腠开而受风,客于睑肤之间”所致。先天禀赋不足,命门火衰,脾阳不足,睑肌发育不全,胞睑乏力而不能开或脾虚中气不足,清阳不升,睑肌失养,上胞无力提举。脾虚聚湿生痰,风邪客睑,风痰阻络,胞睑筋脉迟缓不用而下垂。
上睑下垂眼针疗法一
取穴眼针:2区、5区、7区、阳白、鱼腰、太阳。配穴:命门、肾俞、气海、关元。
操作规程:每选主穴平补平泻,留针40分钟,20~30分钟行针一次,期间不断观察患者情况,并嘱患者家属协同留观。
眼针2区、7区沿眶缘向颞侧皮下斜刺0.5寸,眼针5区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺0.5寸,阳白透鱼腰,太阳斜刺0.5寸,气海、关元直刺1寸,灸命门、肾俞。
操作间隔:每天1次,10次为l个疗程。
上睑下垂眼针疗法二
取穴眼针:1区、3区、5区、7区、阳白、鱼腰、睛明、太阳。配穴:足三里、三阴交、脾俞。
操作规程:每选主穴平补平泻,留针40分钟,20~30分钟行针一次,期间不断观察患者情况,并嘱患者家属协同留观。
眼针1区、7区沿眶缘向颞侧皮下斜刺0.5寸,限针3区、5区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺0.5寸,阳白透鱼腰,睛明直刺0.5寸,太阳斜刺0.5寸,足三里、三阴交直刺1寸,灸脾俞。
操作间隔:每天1次,10次为1个疗程。
上睑下垂眼针疗法三
取穴眼针:1区、5区、7区、丝竹空、风池、鱼腰、睛明。配穴:合谷、足三里、丰隆。
操作规程:每选主穴平补平泻,留针40分钟,20~30分钟行针一次,期间不断观察患者情况,并嘱患者家属协同留观。
眼针1区、7区沿眶缘向颞侧皮下斜刺0.5寸,眼针5区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺0.5寸,丝竹空平刺0.5寸,风池向鼻尖方向斜刺0.5寸,鱼腰平刺0.5寸,睛明直刺0.5寸,合谷、足三里、丰隆直刺1寸。
操作间隔:每天1次,10次为l个疗程。
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