视神经炎眼针疗法

2016-10-06

视神经炎是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种，前者指视炎，后者指球后视神经炎。近年来国外文献己统一称之为视神经炎。视乳头炎常为单眼也可侵及双眼，临床以发病急剧、视力急剧下降，甚或短期内完全失明为主要特点；球后视神经炎经常分为急性与慢性两类，以后者较为多见，临床以眼球转动时的牵引性疼痛，暗适应能力降低及视力显著下降为主要表现。本病在中医学里，重症者屈于“暴盲”，轻症者属于“视瞻昏渺”范畴。

祖国医学认为本病属瞳神疾病，视神经属目系，乃厥阴肝经所主，发生多与肝肾功能失调关系密切。其病因病机可用火（热）、郁、瘀、虚概之。

（1）暴怒悲忧过度，情志抑郁引起肝失疏泄，气机郁结、肝失条达，玄府闭塞所致。因“目为肝之窍，肝气通于目，肝和则目能辨五色，肝受血而能视”。肝气郁结，气机升降失常，导致气血水湿、痰浊壅滞阻塞，目系脉络，目失所养故出现视物不见，眼球胀痛或转动牵引性疼痛等表现。五志过极，肝火内盛，或六淫外感，化火循肝经上扰目窍，灼伤目系，窍道被阻，而致失明。

（2）素体阴虚，久病体虚，气血亏损，血行滞缓，脉道不充，目失所养，目系失濡而发病。也有素体阴亏，或热病伤阴，阴精亏耗，水不济火，阳亢动风，风阳上旋目系，或肝虚火旺，虚火内生，上扰清窍，目系被灼。

（3）脾胃不足，气虚血涩、清阳不升、浊阴不降、心营亏损、神气虚耗等；脾胃不足，脾失健运，聚湿生痰，痰郁生热，上壅清窍，脉络阻塞，清阳不升，故视力骤丧或急剧下降。

（4）气机逆乱，血随气逆；或郁火蕴毒，上犯清窍，或气郁血瘀，毒害清明；后期多属局部痰瘀交阻，影响视神经的新陈代谢。

视神经炎眼针疗法一

取穴主穴：眼针4区、8区、球后、睛明、承泣、攒竹、翳风、风池、丝竹空。配穴：行间、侠溪等。

操作规程：每次选主穴平补平泻，留针40分钟，配穴泻行间、侠溪。眼针4区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺，8区沿眶缘向颞侧斜刺，进针时用0.5寸毫针进针0.5寸；球后、承泣、睛明、攒竹、丝竹空、风池，进针采用1寸亳针直刺0.5～1寸。其他穴位直刺，进针完毕后嘱患者闭眼，坐位或仰卧位。

留针40～60分钟，20～30分钟行针一次，期间不断观察患者情况，并嘱患者家属协同留观。

操作间隔：每天1次，10次为1个疗程。

主治：肝胆火旺证：单眼或双眼发病，视力急降，甚至失明，常伴眼珠压痛及转动时眼后作痛，眼底可见视乳头充血、水肿、生理凹陷消失，边界不清，视网膜静脉扩张，视乳头附近视网膜有水肿、渗出、出血等，或发病时眼底无明显改变（球后视神经炎），全身症见头晕胁痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。

视神经炎眼针疗法二

取穴主穴：眼针2区、4区、6区、8区、球后、睛明、承泣、攒竹、风池、丝竹空、四白。配穴：支沟、膈俞。

操作规程：每次选主穴平补平泻，留针40分钟，配穴泻支沟，照俞放血。眼针2区沿眶缘向颞侧皮下斜刺，4区沿眶缘向鼻侧眶缘斜刺，6区、8区沿眶缘向频侧皮下斜刺，进针时用0.5寸毫针进针0.5寸；球后、承泣、睛明、攒竹、丝竹空、四白，进针采用1寸毫针直刺0.5～I寸。其他穴位直刺，进针完毕后嘱患者闭眼，坐位或仰卧位。

留针40～60分钟，20～30分钟行针一次，期间不断观察患者情况，并嘱患者家属协同留观。

操作间隔：每天1次，10次为l个疗程。

主治：气滞血瘀证候：眼症同前。平素情志抑郁，胸闷胁痛，舌暗红或有瘀点，脉弦涩。

视神经炎眼针疗法三

取穴主穴：眼针4区、2区、8区、球后、睛明、承泣、攒竹、丝竹空、百会。配穴：太冲、太溪等。

操作规程：每次选主穴平补平泻，留针40分钟，配穴补太冲、太溪。眼针4区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺，2区、8区沿眶缘向颞侧斜刺，进针时用0.5寸毫针进针0.5寸；球后、承泣、睛明、攒竹、丝竹空、百会，进针采用l寸毫针直刺0.5～l寸。其他穴位直剌，进针完毕后嘱患者闭眼，坐位或仰卧位。

留针40～60分钟，20～30分钟行针一次，期间不断观察患者情况，并嘱患者家属协同留观。

操作间隔：每天l次，10次为1个疗程。

主治：阴虚火旺证：眼症同前。全身症见头朵耳鸣，唇红颧赤，五心烦热，口干舌红，脉弦细数。

视神经炎眼针疗法四

取穴主穴：眼针7区、4区、5区、6区、球后、睛明、承泣、攒竹、风池、丝竹空、四白。配穴气海、血海。

操作规程：每次选主穴平补平泻，留针40分钟，配穴补气海、血海。眼针7区、6区沿眶缘向颞侧皮下斜刺，4区、5区沿眶缘向鼻侧眶缘斜刺，进针时用0.5寸毫针进针0.5寸；球后、承泣、睛明、攒竹、丝竹空、四白，进针采用l寸毫针直刺0.5～1寸。其他穴位直刺，进针完毕后嘱患者闭眼，坐位或仰卧位。