真菌性角膜炎是角膜组织被真菌感染而引起的角膜炎症。真菌感染性疾病近年来日益增多,而真菌性角膜炎的发病率也有升高的趋势。常见的致病菌有镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属、青霉菌属和酵母菌属等,临床早期可有异物感,尔后逐渐出现眼部疼痛、畏光、流泪,角膜病灶呈灰白色、表面粗糙、微隆起,溃疡周刚因胶原溶解而出现浅沟,或因真菌抗原抗体反应形成免疫环,有时可见“伪足”或“卫星灶",其表面的坏死组织可刮除。角膜后可出现斑块状沉着物,而且伴有黏稠的前房积脓。真菌也可进入前房,导致真菌性眼内炎。
中医眼科称其为“湿翳”,首载于《一草亭目科全书》,是指黑睛生翳,其表面微隆起,状如豆腐渣样,外观干而粗糙的眼病。本病多为外感风热湿邪,内有脾胃湿热,内外合邪交攻于目所致。多见于我国南方溫热潮湿气候地区,又以夏秋收割季节更常见。
本病多发生于气候潮湿炎热的夏秋衣忙季节,因稻芒、麦刺、植物的枝叶擦伤黑睛或戴角膜接触镜时损伤黑睛,或黑睛手术后造成轻度黑睛外伤等,致湿毒之邪乘伤侵入,湿邪内蕴化热,熏灼黑睛所致。
真菌性角膜炎眼针疗法一
取穴主穴;眼针1区、2区、3区、8区、攒竹、四白、太阳。配穴:合谷、足三里。
操作规程:每次选主穴平补平泻,留针40分钟,20~30分钟行针一次,期间不断观察患者情况,并嘱患者家属协同留观。
3区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺,1区、2区、8区沿眶缘向颞侧斜刺,攒竹平剌0.3寸.四白向上斜刺0.3寸,太阳斜刺0.5寸,合谷直刺0.5寸,足三里直刺l寸。进针完毕后嘱患者闭眼,坐位或仰卧位。
操作间隔:每天1次,10次为l个疗程。
主治:热重于湿证:患眼碜涩不适,疼痛畏光,流泪黏稠,白睛混赤,黑睛生翳,表面隆起,状如豆腐渣,外观干而粗糙,或见黄液上冲;常伴溺黄便秘;舌红苔黄腻,脉濡数。
真菌性角膜炎眼针疗法二
取穴主穴:眼针4区、5区、7区、8区、丝竹空、阳白、四白。配穴:行间、足三里。
操作规程:每次选主穴平补平泻,留针40分钟,20~30分钟行针一次,期间不断观察患者情况,并嘱患者家属协同留观。
4区、5区沿眶缘向鼻侧皮下斜刺,7区、8区沿眶缘向颞侧斜剌,丝竹空平刺0.3寸,阳白向下沿皮刺0.3寸,四白向上平刺o.3寸,行间向上斜刺0.5寸,足三里百刺l寸。进针完毕后嘱患者闭眼,坐位或仰卧位。
操作间隔:每天1次,10次为1个疗程。
主治:湿重于热证:患眼畏光流泪,疼痛较轻,白睛红赤或抱轮微红,黑睛外伤后,新起之翳,表面稍隆起,形圆而色灰白;多伴不思饮食,口淡无味;舌苔白腻而厚,脉缓。
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