火针施术要在针体烧红时快速刺入人体部位，这个过程极快，操作起来有一定难度，所以我们把施术过程的基本要领总结为“红、准、快”三个环节。“红”是指针体一定要烧红，“准”是指针刺部位及针刺深度一定要准确，“快”是指针体烧红后刺入人体一定要快。只有这三点都能做到，才能称之为有效火针刺法。
(1)烧针
目前多用酒精灯进行烧针。操作时医者靠近针刺部位，右手握笔式待针，将针尖伸入点燃的酒精灯外焰中，先烧针身，后烧针尖。火针的烧灼的程度有三种，根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红或微红。若针刺较深，需烧至白亮，否则不易刺入，也不易拔出，而且剧痛；若针刺较浅，可烧至通红；若针刺表浅，烧至微红既可。
(2)针刺
针体烧红后，对准穴位，迅速而准确地将针刺入穴位。
(3)针刺深度和角度
火针的进针角度以垂直刺入为多，对于疣、赘生物等可以采用斜刺法。进针深度根据病情性质、体质差异、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅、神经分布而定。一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，可刺2-5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺l-2分深。也可依据医者体会而调节，如针刺压痛点时，医者手下沉紧则应停止进针；针刺脓肿时，针下出现空虚感则为适宜。
(4)留针
火针疗法以快针为主，大部分不留针。当火针用于去瘤、化痰、散结时，则需要留针。留针时间多在1-5分钟。如针刺淋巴结核可留针l-2分钟；火针治疗疼痛性疾病时，取远端穴位，可留针5分钟。
(5)出针
火针刺后，用干棉球迅速按压针孔，以减轻疼痛。若火针针刺后出血，不必止血，待其自然停止后用干棉球擦拭即可。若屈脓性病变，应出脓务必完毕，然后包扎。
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