外伤性尾骨痛在临床上经常可见,常因臀部跌伤、撞击伤或被踢伤而致骶尾部骨折、脱位,骶尾韧带、软组织损伤及其他肿痛引起。骶尾部手法治疗外伤性骶尾部损伤疗效颇佳,可避免因强求复位带给患者的痛苦,减少反复复位的概率。
手法操作:患者俯卧位,骨盆下垫一枕头。医者站于患者一侧,双手拇指在骶尾部轻揉轻顺,以患者能忍受为度,反复多次。一助手握踝部牵引,医者一手抱起患者双下肢,一手以大鱼际置于骶尾部,摇晃下肢数次。助手拉直下肢上抬,使腰部过伸,同时医者以大鱼际在骶尾部揉捻戳按。可重复数次。最后,患者仰卧位,助手握双踝;医者在一旁一手按膝前,一手按于骶尾部,两手相对用力按之。而后助手拉下肢伸直,并使患者骶尾部在医者大鱼际上滚过,结束治疗。嘱其卧床休息,局部避免受压。
此手法首先以轻揉轻顺的理筋手法,舒缓因外伤所带来的软组织的紧张状态,促进致痛物质的吸收。然后以腰部过伸、揉捻戳按的连贯手法,借助后伸时肌肉韧带的牵拉使错位的尾骨尽量恢复正常位置。最后屈髋、并巧以大鱼际肌为软性支点,在伸直下肢过程中弹压骶尾骨近端,从而达到理筋正骨,活络止痛的目的。
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