小儿高热是指小儿体温超过38.5℃,四季均可发病。低热指腋温为37.5℃~38℃,中度热为38.1~39℃,高热为39.1~40℃,超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。
一、刮痧治疗
(一)症状
小儿体温超过38.5℃,怕冷,发热,周身不适,食欲不振,咳嗽,鼻塞流涕,打喷嚏等,严重的体温可达40℃以上,患儿烦躁不安或嗜睡,鼻咽部红肿,可有扁桃体和颈部淋巴结肿大,有的可伴呕吐或腹泻等胃肠道症状。
(二)治法
放痧:大椎。(见图8-1-1、图8-1-2、图8-1-3、图8-1-4)
(2)定位 曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
风门:在背部,第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。
合谷:在手背,第一、第二掌骨问,当第二掌骨桡侧的中点处。
印堂:在额部,当两眉头之中间。
复溜:位于小腿里侧,脚踝内侧中央上二指宽处,胫骨与跟腱间。
(3)刮拭顺序 挤按印堂,先放痧颈部大椎,然后刮风门,刮前胸,再刮曲池、前臂及合谷,最后刮下肢复溜。
(4)刮拭方法 泻法。大椎放痧。先以棉签蘸润滑油涂在施治区上,以刮板侧缘在治疗区自上向下刮,边刮边涂油,直至刮治部位呈紫红色,并有痧点(深紫色小丘疹)出现时,停止刮,以三棱针挑破数个较大的痧点放血少许,以棉球擦干血迹后再换另一治疗区。刮治的顺序是:先背区,次胸区(无咳嗽者可不刮),再肘区、腿弯区、颈区、印堂区。刮痧法一般只刮治1次,疗效欠佳者改用其他疗法。对连续高热、营养状况差、精神委靡的孩子可适当静脉补液。
二、病例
钟某,女,4岁。其母代诉:患儿于3日前即开始流涕,打喷嚏,咳嗽,发热,次日发热高达40℃,曾到当地某医院检查诊断为上呼吸道感染,经服药、静脉输液等治疗措施,体温当时有些下降,可到半夜又发高烧。检查T 39.6℃,胸部听诊除呼吸音增粗外,未见异常。脉浮,舌苔薄白,咽部扁桃体不大,胸部透视及血常规检查无异常发现,诊断:感冒。按上法给予刮治1小时后体温降至37.8℃,2小时降至37.2℃,患儿精神明显好转。次日其母前来告知,患儿体温未回升,咳嗽、流涕、打喷嚏等症状已基本消除。
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