1.平揉圆圈的快慢度
平揉中,每个圆圈揉转的快慢,以人体正常脉搏跳动次数为标准。正常脉搏,每分钟搏动70~80次。祖国医学的切脉,一呼一吸四至五次,相当于每分钟70多次。根据这个道理,平揉快慢的标准是:每分钟平揉70次左右为不快不慢,即中速手法。80次以上为快手法。60次以下为慢手法。
切脉以“三至为迟,六至为数”。快手法,属数,生热;慢手法,属迟,生寒。故脉搏快的,宜用慢手法;而脉搏慢的,宜用快手法。表热者,可用快手法;而内热者,宜用慢手法。快手法,可用于急性病;慢手法,可用于慢性病。
快手法,为阳,为热;慢手法,为阴,为寒;不快不慢手法,则为寒热并举,阴阳平衡。不快不慢手法,在应用上比较广泛;而快手法,针对寒病、虚病;慢手法,针对热症和实症。但在临床实践中,还要结合病情灵活使用。
2.平揉圆圈的轻重度
手法的轻与重,包含着穴位的浅与深。按人体的脏象划分来讲,心、肺在上,以应浮脉;肝、肾在下,以应沉脉;脾、胃在中,以应中脉。按肢体结构部位来讲,浅部为皮肤与血脉,以应轻手法;深部为筋骨,以应重手法;皮肤血脉与筋骨之间为肌肉,以应中手法(不轻不重)。
以上三种不同的轻重标准,还须根据不同的病情灵活掌握。病在表浅,用轻手法;病在深部,用重手法。心、肺在上,主气血,用轻手法。筋骨疼,属肝、肾,用重手法。老年虚热,用轻手法。小儿实热,宜用中手法。不轻不重的中等手法应用最广。凡遇到无法确定应该用重手法,还是用轻手法时,皆可采用中手法。人体内部病,均可用中手法解决。中手法在肌肉部分,以脾主肌肉,属土,“万物土中生”,故中手法应用最广。
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