1.病因
脾经、胃经气虚,络脉空虚,在夜里熟睡中,邪风乘虚侵入。受邪部位,多在一侧的脖项处。因而,风邪向同侧的颜面部传入,使面部呈现瘫痪。所以,也称做面瘫。青年人易得此病,主要因为睡醒外出解手而受风。
2.症状
患者病侧面部表情减退,眼睑闭合不拢,流泪。口向健侧歪斜,鼓起嘴来病侧口角合不住,跑气,因而漱口时水从口角流出。人中歪向健侧,病侧鼻唇沟不显。张口、说话及发笑时,口与人中歪斜更为显著。有的患者,病侧额部及面部,有疼痛点。
3.辨证施治
口眼歪斜,歪左者,病在右;歪右者,病在左。此病得之突然,古人称之谓中风。俗叫歪嘴风。由于得之突然,因而病灶局部活动功能受到损害,丧失了外来刺激的反应。所以,在得病近期内治疗,是不会收到满意效果的。应在病情稳定之后,再予治疗,较为妥当。治疗原则:镇静驱风,舒通经络。并以远道与局部配穴相结合。必要时,还可结合全身配穴。
配穴与手法:
1.第一组:合谷穴(泻)、风池穴(泻)、太冲穴(泻)、足三里穴(补)。每穴平揉、压放各100次。
轻重标准度:应用中度。
快慢标准度:应用缓而慢度。
平揉圆圈太小度:应用小度。
2.第二组:地仓穴(补)、颊车穴(补)、下关穴(补)、迎香穴(泻)、四白穴(补)、阳白穴(补)、丝竹空穴(补)、瞳子髎穴(补)、攒竹穴(补)、头维穴(补)、头临泣穴(补)。每穴平揉、压放各50~70次。
轻重标准度:轻度。
快慢标准度:中度。
平揉圆圈大小度:中度。
3.第三组:内关穴(补)、合谷穴(泻)、列缺穴(补)、太冲穴(泻)、足三里穴(补)、中脘穴(泻)、气海穴(补)、天枢穴(补)、太阳穴(补)、风池穴(补)、百会穴(补)、迎香穴(补)、人中穴(补)、承浆穴(补)、肺俞穴(补)、心俞穴(补)、膈俞穴(补)、脾俞穴(补)、肾俞穴(补)。按排列先后次序点穴,每穴平揉、压放各50次。
轻重标准度:轻度。
快慢标准度:中度。
平揉圆圈大小度:中度。
方义解释:
第一组配穴:应用于面神经麻痩病的一周之内。
第二组配穴;应用于第一组点完一周之后,即一、二组穴结合起来,进行点穴。
第三组配穴:应用于麻痹病时间久者,或应用于麻痹病治疗到最后阶段,即收效很缓慢的时期。
总之,三组配穴的共同特点:以合谷、风池、太冲、足三里等穴,为治疗歪嘴风的基础穴位。肝主风,肝经之原穴太冲。肝胆相表里。风池为表,属受风之穴位。合谷与足三里穴,属手、足阳明经穴,两经循行及相交与面部。所以,以上数穴,为治本病之主穴。局部穴位,则根据症状而选配。而第三组配合着全身穴位,主要以调动人体内部功能,活气血,舒经络及驱邪扶正之作用。从而使口眼歪斜,逐步恢复。
验案例证
(1)曹X,男,11岁。住72号信箱。于1986年10月7日初诊。
主诉(母代诉):口眼歪斜,已经两个月之久。开始得病,就针灸治疗,治疗到现在也没有见好。
检查:左眼睁不大,闭眼后,左眼睑发胀;合住口时,人中偏向左歪;张口时,下口唇向右拉。按此,显然针刺多次所致。如果继续针刺,就有可能出现面神经痉挛。前额部,左侧额纹不显,与右侧额纹对比,有明显区别。
处理:内关(补)、合谷(泻)、列缺(补)、三阴交(补)、足三里(补)、天枢(补)、中脘(泻)、气海(补)、太阳、风池、百会、地仓、颊车、瞳子髎、阳白、迎香、人中、承浆、肺俞、心俞、膈俞、脾俞、肾俞穴,均用补法。以上各穴,除人中穴、承浆穴之外,都用双侧穴。每穴平揉、放各70次。
复诊(11日):点穴后,尚无变化。
处理:前法,加左侧头维穴、头临泣穴。
三诊(12日):点穴2次已见效。合口时,人中已正。张口时,下口唇右拉也见好。
处理:仍照复诊的治疗方法。
此后,本病每日点穴1次,连续点穴9次痊愈。
(2)翼X X ,女,50岁。住洛南县某某机械厂。1987年10日23日初诊。
主诉:口眼歪斜已20天。10月2日下午,发现自己口眼歪斜,当即前往当地职工医院,进行针灸消疗。连续一日1次,针灸15次,不但未曾见效,反而觉着心跳过缓,出现头昏,走不成路。经住院检查,为心肌供血不足。住院治疗后,恢复正常。但是,口眼仍歪斜。
检查:右眼睑闭合不全,口向左歪;张口时,下口唇向右下方拉。舌淡,苔薄白。脉象弦细。
处理:内关(补)、合谷(泻)、列缺(杯)、风池(补)、太冲(泻)、太溪(补)、三阴交(补)、足三里(补)、百会(泻)、太阳(泻)、下关(补)、地仓(补)、颊车穴(补),以上皆用双侧穴。瞳子髎(补)、迎香(补)、头维(补)、头临泣穴(补),以上各穴为右侧穴。膻中(补)、巨阙(补)、中脘(泻)、关元穴(补)。肺俞、心俞、膈俞、脾俞、肾俞穴,皆取双侧穴位。均用补法。每穴平揉、压放各50次。
复诊(24日):点穴后,感到见效。仍按前法。
三诊(25日):右眼闭合好一些。
处理:前法。
四诊(26日):口歪比前见好。
处理:前法。
本病,每日点穴1次。连续点穴12次,基本上治疗痊愈。12月份,接到患者的来信,据说:“口已完全正常,只是感到右眼下的肌肉活动尚差”。
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