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国医大师石学敏谈罐疗

型的对应,罐疗是单独应用还是与其他治疗方法联合应用,都要明确规定。罐疗的器具、操作标准也要严格。当前,罐疗普遍存在重应用、轻标准的现象。罐疗的医疗操作标准不但会提高中医院和社区卫生服务机构等的罐疗整体水平,还会促进罐疗向西医院拓展。罐疗养生操作标准是针对非医疗机构,当然不能像医疗操作标准那样严格,但也一定要有规范的标准。从当前罐疗的非医疗广泛应用看,制定标准尤其重要。比如,以美容为目的的罐疗方法、操作;以缓解运动疲劳为目的的罐疗方法、操作;火罐的器具、操作;抽真空硬塑罐的器具、操作;罐疗不适宜人群、疾病及家庭拔罐的安全防范等都要制定标准。

罐疗基础研究需要深化

石学敏指出,罐疗效果显著、应用简便,毋庸置疑,但科学研究比较薄弱。

据不完全统计,近年来,关于罐疗的各级各类科研课题有50余项。其中,获得国家自然科学基金立项资助的课题只有4项。近30年,国内外发表的相关学术论文数量为6000余篇。总体上看,零散的研究多,系统的研究少;小样本的研究多,大样本的研究少;短期的研究多,长期跟踪的研究少;医疗机构的研究多,非医疗机构的研究少;临床的研究多,基础的研究少。

因此,为了罐疗更好、更快发展,要加强罐疗科学研究的顶层设计,可以在以下三个方面下功夫。

第一,大样本的罐疗效果评价研究。罐疗在临床上的广泛应用已经为大样本研究提供了现实基础。但在大人群中,按照罐疗的适应症,应用罐疗规范治疗后,治愈率是多少?显效的百分比是多少?有效的百分比是多少?无效的有多大比例?综合治疗中包括罐疗的,通过设置对照组比较分析,罐疗的作用有多大?治愈、显效、有效、无效各占多大比例?罐疗在治未病方面的应用,更需要开展相应的效果评价研究。因为,这方面的研究更为薄弱。罐疗效果评价研究的设计可以参照西医研究进行,覆盖面要广。

第二,罐疗机理研究。目前,既要开展中医学的罐疗机理研究,也要开展医学基础理论研究。开展罐疗的文献学研究,发掘、整理罐疗在中华民族不同历史时期治病、养生中作用的记载。既要在中医内部开展罐疗文献的中医典籍研究,也要和史学、文化学者联手,共同发掘罐疗的文献。文献学研究虽然不是罐疗机理研究,却可以为罐疗机理研究提供启发和借鉴。比如,罐疗是怎样发挥疏通经络作用的?是怎样发挥调理气血阴阳作用的?还要研究走罐、药罐、水罐、刺络拔罐等不同罐疗方法的具体作用机理。

另外,也要从西医学角度开展对罐疗机理的研究。目前,大家接受的认识是,罐内形成的负压,使人体局部毛细血管扩张、充血,甚至破裂,红细胞破裂,表皮瘀血,出现自家溶血现象,人体随即产生一种组胺和类组胺的物质,随体液周流全身,刺激各个器官,加强新陈代谢,增强其功能活动,提高了机体的抵抗力。罐疗负压对肌肉的牵拉,刺激肌纤维收缩,可以改变中枢神经系统的兴奋、反射弧周期,增加肌肉的机械性能,对其代谢和功能有不同的影响。

第三,罐疗标准研究。包括罐疗临床应用标准研究、罐疗非临床应用标准研究、罐疗器械标准化研究、罐疗手法量学标准研究、罐疗安全性研究等。

重视罐疗人才培养

石学敏指出,必须重视罐疗人才培养:一是要加强中医专业学生基于中医整体观念、辨证论治的罐疗临床教学和技能实训;二是创建非临床罐疗技师培养体系。

目前,罐疗已经进入中医人才培养体系。但总体上看,中医药院校的教学存在着重操作轻理论、操作缺乏理论指导的倾向。罐疗源于实践,但没有上升为理论的实践只能是经验。经验重要,从经验中归纳、总结、凝练出的理论更重要。因为,理论对实践有指导作用,有理论指导的实践,才不盲目。中医药院校的罐疗教学必须强调理论与实践结合,要强调中医理论、方法对罐疗技术应用的指导,强

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