在我国,肺癌是发病率最高的恶性肿瘤之一。肺癌,中医认为是由于正气内虚、邪毒外侵引起的,以痰浊内聚,气滞血瘀,蕴结于肺,以致肺失宣发与肃降为基本病机,以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现的一种恶性疾病。
早期肺癌采用手术治疗是获得治愈和远期疗效的可靠手段,但疗效仍不够满意。放疗和化疗对部分患者近期有效,但毒副反应大,复发转移率高,多数仅有姑息效果。中西医结合治疗,可以互相取长补短,充分发挥各种治疗方法在疾病各阶段中的作用。
根据患者症状并结合病程肺癌大致可分为以下几个常见证型:
早中期
1.气血瘀滞型:
症状:咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛有定处,如锥如刺,或痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗或有瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。
2.痰湿蕴肺型:
症状:咳嗽,咯痰,气憋,痰质稠粘,痰白或黄白相兼,胸闷胸痛,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔白腻,脉滑。
3.肺郁痰热型:
症状:咳嗽不畅,痰中带血,胸胁痛或胸闷气促,唇燥口干,大便秘结,舌质红或暗红、苔黄,脉弦或弦细。本证为肺气贲郁,血瘀痰壅。治宜宣肺理气,化瘀除痰。
中晚期
4.阴虚毒热型:
症状:咳嗽无痰或少痰,或痰中带血,甚则咯血不止,胸痛,心烦寐差,低热盗汗,或热势壮盛,久稽不退,口渴,大便干结,舌质红,舌苔黄,脉细数或数大。
5.气阴两虚型:
症状:咳嗽痰少,或痰稀而粘,咳声低弱,气短喘促,神疲乏力,面色觥白,形瘦恶风,自汗或盗汗,口干少饮,舌质红或淡,脉细弱。
6.阴阳两虚型:
症状:咳嗽无痰或少痰呈白色泡沫状,或夹暗淡色血液,咳嗽无力,潮热不休,形寒肢冷,自汗与盗汗并见,面浮肢肿,大肉尽脱,口唇紫暗,舌光剥少津而淡或呈紫暗,脉微细数或虚大无力。
7.肺肾两虚型:
症状:咳逆喘息少气,动则为甚,吸气不利,咯痰色白,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷,形寒,大肉尽脱,舌质淡或舌质红少苔,脉微细而数,或虚大无或沉细。
8.气血两亏型(放化疗后常见):
症状:咳嗽无力,痰白泡沫,少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗,面色苍白,唇色爪甲淡白无华,头晕目眩,肢体麻木,筋脉拘挛,心悸怔忡,失眠多梦,皮肤干燥,头发枯焦,以及大便燥结,小便不利等。
根据肺癌患者不同的证型、不同时期或明显症状可以视情况选用以下食疗方,或不同食疗方交替使用。本章第一期先介绍肺癌的食疗粥篇。
肺癌食疗粥
(1)白果枣粥:
白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服,有解毒消肿等作用。功效:止咳平喘,解毒消肿,早中期患者均可适用(证型1、2、3)。
(2)桃仁粥:
桃仁15克,粳米100克,清水适量。煮粥服用。功效:活血通络,祛瘀止痛。适用于肺癌气血瘀滞型,上气咳嗽者(证型1)。
(3)冰糖杏仁糊:
甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮,捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。功效:润肺止咳、止咳平喘、润肠等,早中期患者均适用(证型2、3)。
全瓜萎15克,鱼腥草30克,冬瓜子15克,草河车30克,薏苡仁30克,白糖适量。先将全瓜萎、冬瓜子、草河车煎汤,去渣后,加鱼腥草、薏苡仁煮粥,白糖调味服食。清肺化痰除热壮。适合肺郁痰热患者,证型(3)。
(5)白芨萝卜粥:
白芨、甜杏仁各15克,白萝卜50克,粳米60克,白糖20克。白芨洗净切小块;甜杏仁去皮尖,白萝卜去皮,切4厘米见方的块;粳米淘洗干净。粳米、白芨、甜杏仁、萝卜同放铝锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煮30分钟,加入白糖搅匀即成。养胃,润肺,止咳,对阴虚肺癌患者适用(证型3、4)。
(6)杷叶粥:
枇杷叶15克(鲜品60克),粳米100克,冰糖少许。先将枇杷叶用布包入煎,取浓汁去渣。或将新鲜枇杷叶刷尽叶背面的绒毛,切细后煎汁去渣,入粳米煮粥。粥成后入冰糖少许,佐膳服用。适合痰热肺热患者,证型(3、4)。
(7)百合大米粥:
百合20g,大米30g。百合洗净,切成小块状;大米淘洗干净小火慢煲。养阴清热。适合干咳,痰血,心中烦热者。肺癌患者适用(证型3、4)。
甘蔗汁500毫升,松子仁30克,糯米50克。 [制作] 将糯米与松子仁洗净,加清水适量煮粥,然后加入甘蔗汁煮开后服用。清热生津,润燥止渴,补肺健脾。 适合肺癌气阴不足者,(证型5)。
(9)白芨燕窝粥:
白芨15克,燕窝10克,粳米60克,冰糖20克。燕窝用温热水发透,用镊子夹去燕毛;白芨洗净发透,切成2厘米见方小块,粳米淘洗干净;冰糖打碎。粳米、白芨、燕窝滋阴润肺,祛热止咳。对阴虚肺癌患者适用(证型3、4、5)。
(10)银耳粥:
银耳、甜杏仁各10克,粳米60克,冰糖20克。将银耳发透,除去蒂根杂质,撕成小块;甜杏仁去皮尖,洗净,打成颗粒状;粳米淘洗干净,冰糖打碎。将粳米放入铝锅内,加入银耳、甜杏仁和适量水,置武火烧沸,再川文火煮30分钟,加入冰糖搅匀即成。润肺止咳,养胃止渴。对阴虚肺癌患者适用(证型5)。
(11)燕窝瘦肉粥:
燕窝10克,猪瘦肉50克,粳米60克。将燕窝用温水发好,用镊子夹去燕毛,猪瘦肉洗净,切成薄片,粳米淘洗干净。将粳米放人铝锅内,加水适量,加入瘦肉,置武火上烧沸,加入燕窝,煮30分钟即成。养胃,滋阴,补血。对肺癌虚证患者适用(证型5、6、8)。
(12)羊骨粥:
羊骨两具(约重100克左右)。粳米或糯米100克,食盐、生姜、葱白各少许。先将羊骨洗净槌成小块(如乒乓球大小),加水煎煮,取其汤液与洗净的粳米(或糯米)同煮为粥,粥熟后加入食盐,即能食之。此方适用于做完手术后肺癌患者,温润补肺,补气益血(证型8)。
(13)鸭肉粥:
鸭肉适量切片,大米100克,葱白三茎,同煮粥,食盐调味食用。有滋阴补血、利水消肿功效,尤其适用于肺癌各期合并胸水者。
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