一、临床表现
1、原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。
2、疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
4、妇科检查无异常发现。
二、诊断
根据月经期下腹坠痛，妇科检查无阳性体征，临床即可诊断。需与子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。
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