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辨证伤寒派《伤寒论》辨证论治体系的开掘者方有执

方有执

方有执,字中行,安徽歙县人。因前后两妻及子女五人病死而发愤学医,尤究心于《伤寒论》研究,是较早倡导以《伤寒论》理法治杂病的医家。著有《伤寒论条辨》。

方氏明确指出:《伤寒论》书名曰“论”,是仲景“愤伤寒之不明,戚宗族之非命,论病以辨明伤寒,非谓论伤寒之一病也”,“名虽曰‘论’,实则经也;虽然若曰‘伤寒经’,殊乖矣,必曰医经.称情哉”!纠正了历来对《伤寒论》学术价值的片面认识,突出了《伤寒论》辨证论治的基本精神。

为了充分反映《伤寒论》辨证论治体系,方氏以“错简论”为借口,重新编次《伤寒论》,此举得到后世伤寒家的积极响应。

方氏尚否定了宋代伤寒家朱肱创立的“六经经络说”,认为六经不是六条经络,而是人身的六大层次、六个分部。所谓太阳主皮肤,阳明主肌肉,少阳主半表生里,为躯壳之内、脏腑之外。三阴均主藏,太阴主脾,少阴主肾,厥阴主肝。他认为心肺不受邪,以心为人身之主,肺位最高而极上,且不与外之三阳合。方氏这个学说,说明了《伤寒论》不是研究具体的某种疾病,而是研究机体在疾病状态下各个部位的反应;《伤寒论》六经也决非伤寒一病所独有,而是百病之六经。

方氏之学在清代引起较大反响,宗其学而有所成就的,当推喻嘉言、程应旄、舒驰远诸家,喻嘉言(1585-1664),名昌,清初江西南昌人。以医术专精而盛名于时,著有《尚论篇》一书,承袭方有执的学术思想,提倡错简说,重订《伤寒论》。喻氏亦倡导《伤寒论》治百病,尝谓仲景《伤寒论》为“众法之宗,群方之祖”,认为若读者能“引伸触类,治百病有余能”。他强调《伤寒论》治法研究,对后世有较大影响。淑方喻之学以舒驰远,力倡六经定法以治百病,最为突出。程应旄吸取方、喻二家关于《伤寒论》的新认识,深入探讨了《伤寒论》的学术价值、学习方法,并通过批评王叔和的《伤寒例》,澄清了长期以来对《伤寒论》的模糊认识,为《伤寒论》理法方药在内科杂病上的应用提供了理论基础。

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