薛立斋(1480-1558),字新甫,号立斋。明太医院院刺,擅内外诸科,外科方面的著作颇多,有《外科枢耍》《外科心法》《外科发挥》《外科集验方》等,而其中《枢要》一书,乃立斋临床经验的结晶,最为重要。
薛氏治外证擅长温补。他说:“疮疡之作,皆由膏粱厚味,醇酒炙煿,房劳过度,七情郁火,阴虚阳辏,精虚气节,命门火衰不能生土,营卫虚邪,外邪所袭,气血受伤而为患。”治疗当审经络受证,分标本缓急以治之。“若病急而元气实者先治其标;病缓而元气虚者,先治其本,或病急而元气又虚者,必先于治本而兼以治标。”若肿高焮痛者,先用仙方活命饮解之,后用托里消毒散;漫肿微痛者用托里散,如不应,加姜桂;若脓出而反痛,气血虚也,用八珍汤;不作脓不腐溃,阳气虚也用四君子汤加归芪肉桂;不生肌不收敛,脾气虚也,四君加芍药、木香;恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜桂;哺热内热,阴血虚也,四物加参术;欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜;自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子;食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏;喘促咳嗽,脾肺虚也,前汤加麦门冬、五味;欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤主之;腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤主之;小腹痞,足胫肿,脾肾虚也,十全大补汤加山茱、山药、肉桂。他说:“大凡怯弱之人,不必分其肿溃,惟当先补胃气,或疑参芪满中,间有用者又加发散攻毒,所补不为所损;又有泥于气质素实,或有痰,不服补剂者,多致有误。殊不知疮疡之作,缘阴阳亏损,其脓既泄,气血愈虚,岂有不宜补者哉?”(《外科枢要》)
薛氏虽论及刀针,但从其大量的医案看,仍以内服药为多;而内治之中虽也有汗、清、下之法,而又以托补法为多。从此可见薛立斋重视内治,长于调补的特点。
咨询电话:010-87876186