气的分类

主要来源，其流布于体表乃至周身，对肌肉、皮毛和脏腑发挥着温养作用，使肌肉充实，皮肤润泽，并维持人体体温的相对恒定。若卫气不足，温煦之力减弱，易致风寒湿等阴邪乘虚侵袭肌表，出现阴盛的寒性病变；反之，若卫气郁聚不散，不能畅达，则化而为热，可出现阳盛的热性病变。所以，《读医随笔·气血精神论》说：“卫气者，热气也。凡肌肉之所以能温，水谷之所以能化者，卫气之功用也。虚则病寒，实则病热。”

    （3）调节作用：卫气能够调节腠理的开合，控制汗液的排泄。张介宾《景岳全书·汗证》指出：“汗发于阴而出于阳，此其根本则由阴中之营气，而其启闭则由阳中之卫气。”说明营血和津液是汗之化源，而汗液的排出与否，则受卫气的控制和调节。同时，卫气通过对汗液排泄的调节，可以维持机体体温的相对恒定，从而保障机体内外环境之间的协调平衡。因此，如果卫气功能失常，可导致腠理开合失司，汗液排泄异常，或因邪气郁遏而腠理闭塞，出现无汗、身热等症；或因卫虚不固，腠理疏松，出现自汗、漏汗、恶风等症。此外，卫气的循行与睡眠活动密切相关。平旦卫气由阴出阳，循行于阳经，阳经的卫气充盛，阳跷脉盛满，主寤，主目开；入夜卫气由阳入阴，循行于内脏，阴分的卫气充盛，阴跷脉盛满，主寐，主目合。可见卫气的昼夜正常运行，是人体寤寐的重要机制之一。因此，若卫气循行失常，可表现为人体寤寐的异常，卫气行于阳分的时间长则不寐，行于阴分的时间长则多寐。

    卫气的上述功能又是相互联系和协调一致的。防御外邪的入侵与调节腠理的开合之间密切相关。若腠理疏松，汗液自出，则易受外邪侵犯；而腠理致密，则邪气难以入侵。在调节体温方面，卫气的温养作用也与调节腠理的开合密切相关，只有温养的升温与出汗的降温之间不断地相互协调，人体的体温才得以保持正常。如若温养太过或不能出汗，则身热无汗；如若温养不及或汗出过多，则肤冷多汗。营气与卫气尽管都来源于脾胃所运化的水谷精微，但二者同源异流，在性质、分布及功能上均有一定的区别。在性质上，营气属阴而性质精纯柔和，富有营养，卫气属阳而性质慓悍滑疾，易于流行；在分布上，营气行于脉中主内守，卫气行于脉外主卫表；在功能上，营气有化生血液和营养全身的功能，卫气有防卫、温养和调节腠理的作用。但是二者又必须相互配合，协调互济，才能发挥各自正常的生理功能。所以《石山医案·营卫论》说：“分而言之，卫气为阳，营气为阴；合而言之，营阴不禀卫之阳，莫能营昼夜，利关节矣。”人体之气，除上述元气、宗气、营气、卫气外，尚有“脏腑之气”和“经络之气”。所谓“脏腑之气”和“经络之气”是全身之气的一个部分，一身之气分布到某一脏腑或某一经络，即成为某一脏腑或某一经络之气。这些气是构成各脏腑、经络的基本物质，又是推动和维持各脏腑、经络生理活动的物质基础。

    另外，在中医学中“气”这个名词还有多种含义。例如：将致病的六淫称为“邪气”；将体内不正常的水液称作“水气”；将中药的寒、热、温、凉四种性质称为“四气”；将自然界风、寒、暑、湿、燥、火六种不同气候变化称作“六气”等。这些“气”的含义都与本节所论述的人体之气在概念上有明显的区别。