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气的分类

人体的气,从整体而言,由先天之气、水谷之气和自然之清气,经过肺、脾胃、肾等脏腑的综合作用而生成,具有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养和中介等作用。
责之于肾,在后天则主要责之于脾肺。

    (三)营气

    1.基本含义

    营气,又名“荣气”,是循行于脉中而富有营养作用的气。营,有营养、营运之意。由于营气行于脉中,与血液并行,是化生血液的重要物质基础,二者可分而不可离,故常“营血”并称。营气与卫气相对而言,营行脉中,卫行脉外,在外者属阳,在内者属阴,故又称为“营阴”。

    2.生成与分布

    (1)生成:营气由脾胃运化的水谷精微中最富有营养的部分所化生。《灵枢·营卫生会》说:“营出于中焦。”《素问·痹论》说:“荣者,水谷之精气也。”明确指出营气的化生部位是在中焦脾胃,水谷精气是营气生成的物质基础。

    (2)分布:营气循行于经脉中,与血液并行,通过十二经脉和任、督二脉运行全身各个部分,内而脏腑,外而皮肉筋脉,终而复始,营周不休,发挥其滋润和营养全身的作用。如《素问·痹论》说:“荣者,……乃能入于脉也。故循脉上下,贯五脏,络六腑也。”

    3.主要功能

    营气的主要生理功能包括化生血液和营养全身两个方面。

    (1)化生血液:营气富含营养成分,与津液相结合,可化生血液,所以营气是生成血液的主要物质基础。《灵枢·邪客》指出:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑。”《读医随笔·气能生血血能藏气》也说:“夫生血之气,荣气也。荣盛即血盛,荣衰即血衰,相依为命,不可离者也。”

    (2)营养全身:营气随血液运行于全身,输布于各脏腑经络等组织器官,发挥营养作用,维持正常的生理功能。《读医随笔·气血精神论》指出:“营气者,生于脾胃,以濡筋骨、肌肉、皮肤,充满推移于血脉之中。”营气化生血液和营养全身的功能又是相互关联的,因此,若营气亏少,则会引起血液亏虚,以及全身脏腑组织因得不到足够营养而造成生理功能减退的病理变化。

    (四)卫气

    1.基本含义

    卫气,是指运行于脉外,具有保卫机体作用的气。卫,即保卫、护卫之义。卫气与营气相对而言,属性为阳,故又称为“卫阳”。

    2.生成与分布

    (1)生成:卫气来源于脾胃运化的水谷精微中慓悍滑利的部分。卫气和营气尽管都来源于脾胃运化的水谷精微,但性质有一定的区别,营气比较轻柔,而卫气比较刚悍。正如《素问·痹论》所说:“卫者,水谷之悍气也。其气慓疾滑利。”

    (2)分布:卫气具有慓悍滑利之性,不受脉道的约束,行于脉外,外而皮肤肌腠,内而胸腹脏腑,布散全身。故《素问·痹论》说:“故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。”卫气在全身的循行有三种方式:一是在脉外与营气同步运行,营卫和调;二是白昼布散于阳分、肌表,夜间入于内脏、阴分;三是根据机体生理需要而散行全身。

    3.主要功能

    卫气主要有防御、温养和调节作用。《灵枢·本藏》所谓“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也”,即是对卫气功能的高度概括。

    (1)防御作用:护卫肌表,防御外邪入侵,这是卫气最主要的功能,也是其命名的依据。皮肤腠理是机体抗御外邪的重要屏障,肺气宣发卫气于肌表,使腠理致密,护卫肌表,抵抗外来的邪气,使之不能入侵人体。因此,卫气充盛,则机体抗御邪气的能力强盛,不易招致外邪的侵袭;若卫气不足,肌表不固,防御能力下降,则易感受外邪而发病。

    (2)温养作用:卫气是产生热量的

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