小续命汤--《千金》卷八(注文)引《小品方》
【组成】麻黄1两,防己1两,人参1两,黄芩1两,桂心1两,甘草1两,芍药1两,芎䓖1两,杏仁1两,附子1枚,防风1两半,生姜5两。
【功效】扶正祛风。
【主治】正气内虚,风邪外袭。中风卒起,不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言謇涩,牙关紧闭,厥冷;或顽痹不仁,风湿腰痛。卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。中风不省人事,涎鸣,反张,失音,厥冷。八风五痹,痿厥。产后中风。风湿腰痛;痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。
【用法用量】以水1斗2升,先煮麻黄3沸,去沫,纳诸药,煮取3升,分3服,良;不愈,更合3-4剂,必佳。取汗随人风轻重虚实也。诸风服之皆验,不令人虚。
加减:恍惚者,加茯神、远志;如骨节烦疼,本有热者,去附子,倍芍药。
【临床应用】
1.历节风:一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤;三十余剂而愈。
2.中风:罗氏,男,年甫半百,贼风入中经腧,营卫痹塞不行,陡然跌仆成中,舌强不语,神识似明似昧,嗜卧不醒,右手足不用,脉象尺部沉细,寸关弦紧而滑,苔白腻。急拟小续命汤加减:净麻黄四分,熟附片一钱,川桂枝八分,生甘草六分,全当归三钱,川芎八分,姜半夏三钱,光杏仁三钱,生姜汁(冲服)一钱,淡竹沥(冲服)一两。两剂后神识稍清,嗜睡渐减,舌强不能语,右手足不用,脉息尺部沉细,寸关弦紧稍和,苔薄腻。再拟维阳气以祛风邪,涤痰浊而通络道。
各家论述:1.《千金方衍义》:小续命汤虽本古方,而麻黄、桂枝两方皆在其中。以其本虚,必加人参驾驭麻、桂,发越在表之邪,又需附子直入少阴,搜逐在里之邪,不使外内交攻,正气立断,续命之名,信乎不虚。其余川芎、黄芩、防风、防己,不过为麻黄之使,以祛标热耳。方治卒中风欲死,病死于暴,故用麻黄必兼杏仁开发肺气之逆满,殊不可缺。
2.《医方考》:麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒;桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。风淫未疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
3.《成方便读》:方中用麻黄、桂枝、防风、防己大队入太阳之经祛风逐湿者,以开其表;邪壅于外,则里气不宣,里既不宣,则郁而为热,故以杏仁利之,黄芩清之;而邪之所凑,其气必虚,故以人参、甘草,益气而调中;白芍、川芎,护营而和血;用附子者,既可助补药之力,又能济麻黄以行表也;姜、枣为引者,亦假之以和营卫耳。
【附注】有人脚弱,服此方至六七剂得愈;有风疹家,天阴即变,辄合服之,可以防瘖。
小续命汤--《千金》卷八(注文)引《胡洽方》
【别名】续命汤、黄芩汤、小续命加姜汁汤
【组成】麻黄2两,桂心2两,甘草2两,生姜5两,人参1两,芎䓖1两,白术1两,附子1两,防己1两,芍药1两,黄芩1两,防风1两半。
【主治】中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利。脚气寒中。
【用法用量】以水1斗2升,煮取3升,分3服。
【附注】续命汤(《外台》卷十四引《深师方》)、黄芩汤(《圣济总录》卷七)、小续命加姜汁汤(《伤寒图歌活人指掌》卷四)。
小续命汤--《普济方》卷三五
【组成】麻黄半两(制。可去,加葛),桂心半两,甘草半两(炙),防风(去芦)3钱,芍药、白术(一作杏仁)、人参、川芎、附子、防己。
【主治】中风及刚柔二痉,血气痹弱,不能转侧;小儿惊风,及妇人产后失血,冒昧不知痛处,四肢拘急。
【用法用量】每服5钱,水1盏半,煎至1盏,去滓。取8分清汁,人生姜汁再煎1-2沸,温服,日3服,夜2服。
【加减】若柔痉自汗者,去麻黄;夏间及病有热者,去附子,减桂1半;冬及初春,去黄芩。
【附注】原书芍药以下诸药用量原缺。
小续命汤--《圣济总录》卷一六一
【组成】甘草1两(炙),桂1两(去粗皮),麻黄3两(去根节,煎,掠去沫,焙),芎䓖半两,当归半两(锉,炒),干姜半两(炮),黄芩半两(去黑心),石膏半两,杏仁40枚(去皮尖双仁,炒)。
【主治】产后中风,口面喎斜,手足不随,语涩昏昧。
【用法用量】每服3钱匕,水1盏半,煎7分,去滓温服,不拘时候。
【制备方法】上为粗末。
小续命汤--《普济方》卷九十六引庞安常方
【组成】麻黄(去根节)1两(气实者全用,气虚者一半,以威灵仙代一半),木香1两(不见火),缩砂仁1两,人参(去芦)1两,芎䓖,甘草(炙)1两,杏仁(去皮尖,炒)1两,汉防己1两,桂心(去粗皮)1两,北防风1两半,附子(炮裂,去皮脐)半两,川乌(炮)3分,白芍药1两,黄芩7钱,独活1两。
【主治】半身不遂,口眼㖞斜,手足战掉,语言謇涩,肢体麻痹,神思昏乱,头目眩重,痰涎壅盛,筋脉拘挛,屈伸转侧不便,涕唾不收。
【用法用量】每服3钱半,加生姜5片,枣子1个,煎至7分,去滓,食前温服。
小续命汤--《脉因证治》卷上
【组成】龙芽草、刘寄奴。
【主治】风积痢。
小续命汤--《千金》卷八
【组成】麻黄3两,人参2两,桂心2两,白术2两,芍药1两,甘草1两,防己1两,黄芩1两,芎䓖1两,当归1两。
【主治】风历年岁,或歌或哭大笑,言语无所不及。
【用法用量】以水1斗2升,煮取3升,分3服,1日3次。覆取汗。
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