橘核丸

组成及用法

【方源】《济生方·卷三》

【组成】 橘核 炒　海藻洗　昆布洗　海带洗　川楝子去肉，炒，　桃仁麸炒各一两（各9g）　厚朴去皮，姜汁炒　木通 枳实麸炒延胡索炒，去皮　桂心不见火木香不见火，各半两（各6g）

【用法】 为细末，酒糊为丸，如桐子大，每服七十丸（9g），空心温酒盐汤送下。

【方歌】 橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆，桃仁二木酒精丸，疝痛丸盐酒吞。

主治及功用

【主治】 疝。睾丸肿胀偏坠或坚硬如石，或痛引脐腹。

【功用】 行气止痛，软坚散结。

方解

君药：橘核善于行气治疝。君臣相配，行肝经气血之郁滞而散结止痛。

臣药：川楝子入气分，行气止痛；桃仁入血分，活血散结以消肿；海藻、昆布、海带：软坚散结而消肿胀。

佐使药：延胡索活血散瘀；木香行气散结；厚朴下气除湿；枳实行气破坚；肉桂温肝肾而散寒凝；木通通利血脉而除湿。

运用

1．本方主治寒湿疝气。以睾丸肿胀偏坠，痛引少腹为证治要点。

2．若寒甚者，可酌加小茴香、吴茱萸等以增强其散寒止痛之功；瘀肿重者，可酌加三棱、莪术等以祛瘀止痛；寒湿化热，阴囊红肿痒痛者，可去肉桂，酌加黄柏、土茯苓、车前子等以清利湿热。

3．睾丸鞘膜积液、急慢性睾丸炎、睾丸结核、附睾炎等属寒湿者，均可加减使用。

文献摘要

《医方集解》：“此足厥阴药也。疝病由于寒湿，或在气，或在血，证虽见乎肾，病实本于肝。橘核、木香，能入厥阴气分而行气；桃仁、延胡，能入血分而活血；川楝、木通，能导小肠、膀胱之热，由小便下行，所以祛湿；官桂能平肝暖肾，补命门之火，所以祛寒；厚朴、枳实，并能行结水而破宿血；昆布、藻、带，咸润下而软坚，寒行水以泄热，同为散肿消坚之剂也。”

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