中成药与汤剂的配伍应用的形式主要有以下3种方式:
1.采用中成药与汤剂同服 即根据病情的需要辨证论治,遣药组方,并选用所需的成药,用煎好的汤剂来送服选定成药的一种配伍应用的方法。一般这种成药多含有贵重药材,汤剂饮片无法供应;也可能该类成药多含有挥发成分,不能与汤剂同煎,或所用药味太多,使用汤剂十分不便,如安宫牛黄丸、局方至宝丹、活络丸、再造丸等。
2.采用中成药与汤剂交替应用 一般以汤剂为主要治疗手段,以解决主要矛盾,交替使用一些成药,作为辅助治疗手段,或以照顾兼症,或以扶正固本。如肝阳上亢所致眩晕兼大便秘结者,常用天麻钩藤饮加减煎服,以平肝潜阳、滋养肝肾,并可交替使用当归芦荼丸以泄肝通腑,照顾兼症。
3.采用中成药混入汤剂中包煎同用 此法同样含有提高药效,照顾兼症,扶正驱邪等多种目的,如治疗肺失宣降,小便不利的癌闭证,常于宜肺利尿之剂中配滋肾通关丸10g包煎,以加强膀胱气化;再如治疗小儿遗尿常用固涩收敛缩尿之剂,气虚者加补中益气丸6g包煎,肾虚者加金匮肾气丸6g包煎,以固本缩尿。
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