中成药是指巳经加工定型可供患者直接服用的成品药。如中成药的贮藏保管不当,就会发生虫蛀,发霉、泛油、变色、气味散失及沉淀、混浊、酸腐等各种变质现象,导致药效降低或丧失。因此搞好中成药的贮藏保管,不仅对减少损失,降低消耗,避免浪费有着重要的经济效益,更重要的是能保证药品质量,使广大患者可以安全有效地用药,对保障人民健康有着更为重要的社会效益。我们必须以高度的责任感,搞好中成药的贮藏保管工作。
中成药多采用复方配伍形式,选用多种中药材,加上一定辅料,加工而成。中成药成分复杂,包括有植物药、动物药、矿物药,基本上是无机物和有机物的复合体,加之剂型多样,包装各异,给中成药的贮藏保管带来了困难。原料药的性质、炮制方法、制作方法,剂型干燥程度及包装物料等都是影响中成药变质的因素,因此要搞好中成药的贮藏保管工作,首先库房要清洁、凉爽、干燥、通风、避光、防潮,还要根据中成药的组成、剂型、包装等不同的特点,采取相应的有针对性的贮藏保管方法,才能取得良好的效果。
一、露剂、合剂、煎剂、乳剂、糖浆剂
以上剂型是防酸腐,防沉淀。一般温度、空气,强光均可影响水剂质量,故保存时要注意密封、低温、通风、避光。露剂要求澄明,无杂质,无腐败,无絮状物;合剂、煎剂、乳剂更不易保存,最好随做随用,贮存期不可过长,以防腐败变质;糖浆剂要防止变酸混浊,由于糖分解产生的霉败现象。
二、酒剂、酊剂、醑剂、酏剂
均属于醇制剂,因含乙醇不易变质,但仍须注意在密封、低温、避光条件下保存,主要是防止乙醇挥发及沉淀霉败变质。如酒剂有较多沉淀时,重新过滤后,必须经药检人员检查认定合格后,方可服用。
三、膏滋、流浸膏、浸膏剂
膏滋因含大量蜂蜜或糖,易吸湿发霉,因此要密封避光置阴凉通风干燥处保存,要经常检查,保持无酸臭异味,无糖结晶析出,溶千水中无焦块药渣异物等质量要求。流浸膏剂因含乙醇,故要低温密封保存,防止有机溶媒含量降低,部分溶于乙醇的有效成分易析出沉淀而影响药剂。浸膏剂应置于通风干燥处保存,防止吸潮结块,吸湿变软,甚至发霉变质。
四、散剂、颗粒剂、胶囊剂、微囊剂
散剂因粉碎成细末状,与空气接触面大,化学活性增强,易吸潮、成蛇结块,引起变质,故散剂应置于低温千燥处保存。防止散剂变质的关键在千搞好包装,如挥发性,油质性散剂,可用玻璃纸包装;剧毒性散剂应用蜡纸包装;不易吸潮,不风化,不挥发,不易氧化的散剂,可用毛边纸包装;吸湿性,易风化的散剂,可用聚乙烯薄膜包装;芳香挥发性及贵重细料药散剂,宜用玻璃纸密封,置低温干燥避光通风处保存。颗粒散剂即冲服剂,类似西药干糖浆,呈颗粒状于燥后分装于防潮纸袋或塑料袋内,置阴凉通风干燥处保存。胶囊剂遇高温或潮湿后易软化粘连,发霉变质,遇低温或过于干燥则脆裂,故宜置密闭容器中,在适宜的温度、湿度、通风凉爽的环境中保存。微囊剂也须置密封容器中保存,以防吸潮变质。
五、丸剂、浓缩丸、滴丸
丸剂中大蜜丸、水蜜丸因含原药粉量高,生产过程中污染环节多,且吸潮性较强,最易生虫发霉变质。故大蜜丸多采用蜡纸筒、蜡纸小盒、蜡壳封固等包装方法,小蜜丸多采用玻璃瓶或蜡纸筒封固的包装方法,置干燥阴凉通风处保存。夏秋温度高、湿度大时,应间断通风干燥,以防受潮发霉变质。糊丸、水丸较蜜丸干燥易于保存,但也易吸潮发霉虫蛙,故常用内层韧性大、防潮性强的蜡纸袋或不吸潮的塑料袋包装。浓缩丸、滴丸多用棕色瓶密封,置于低温阴凉、干燥通风处保存。
六、丹剂
外用丹剂多为含珅、求、铅等有毒成分,属剧毒性范围,应和剧毒药一起存放,不可与普通药物混放,以免错发误用引起中毒事故的发生。至于丹剂以丸、散、锭剂出现者,见相应剂型保管方法。
七、茶剂、油剂、锭剂、饼剂
这4种均易受潮发霉被虫蛙,故夏秋炎热潮漫季节应置石灰缸内保存,大量者当置阴凉干燥通风处保存,且经常检查,防止霉变、虫蛙、鼠咬、结串现象出现,确保药品质量。
八、片剂
片剂保存不当,易发生裂片、吸潮、发霉、变色等现象、故常用玻璃瓶或塑料瓶等容器包装,且容器一定要清洁、干燥,容器间隙要填人清洁的衬料,如脱脂棉或纸条等,在搬动时避免片剂摇动震碎,同时置阴凉千燥避光通风处保存,以避免温度、潮气、日光的影响。贮存期间,做到先进先出,并要不断检查是否出现松碎、潮解、变色等变质问题,以免影响药品质量。
九、注射剂、口服液
均须置避光低温干燥通风处保存。要经常检查外观是否澄明,乳浊液是否均匀不分层、无油滴,安瓶一律要密封,出现混浊、沉淀、絮状物或有油滴及安瓬破裂者一律不能使用口
十、外用硬膏剂
应置阴凉通风避光避热处保存。如室温过高,光照过强,则膏药透油挥发,有效成分散失,粘性下降,从而影响药效和使用。
要搞好中成药贮藏保管工作,还必须建立必要的规章制度,严把药品质量关。首先要做好人库验收工作,对人库药品的名称、种类、数量、时间要登记造册,同时检查有无残次伪劣产品及虫蛙霉变情况,及时采取适当措施,确保安全贮存;其次根据药品组成、剂型不同、要求不同的贮存条件,固定安排好合适的贮放地点,除达到使药品不变热、不受潮、通风通气、防止虫姓霉变等目的外,还要注意存放处要便于检查、搬运、清洁的目的;三是搞好库房卫生,加强温度湿度管理,经常检查,炎热潮湿季节更要勤查勤看,及时掌握情况,采取适当地防治措施。总之,搞好中成药的贮藏保管工作,不仅要方法对头,措施得力,更重要的是医药工作者责任心要强,必须怀着对人民健康事业高度负责的精神才能搞好这项工作。
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