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益肾消炎汤临证应用

慢性肾炎是中医内科常见病、多发病,临床常有急性肾炎因失治、误治而转为慢性。若在慢性期得不到正确治疗,则易使病情恶化,迁延难愈,证情复杂。临床上经验方益肾消炎汤,临证疗效较好,现介绍如下。

组成:巴戟天10克,胡芦巴10克,山茱萸10克,枸杞子15克,黄芪30克,金银花20克,鱼腥草30克,益母草30克,红花10克,茯苓15克。

此方补益扶正,祛邪消炎,主治慢性肾炎。

慢性肾炎属中医“水肿”范畴。该病由于外感风湿水邪,皮肤瘀毒,饮食失节,烦劳太过而致肺失通肃,脾失转运,肾失开阖,水邪潴留,泛滥肌肤所致。三脏之中,重点在肾。说明水肿的根本病变脏器在肾,然外邪侵袭亦不可忽视。西医认为,慢性肾炎的反复发作,缠绵难愈与溶血性链珠菌和感冒病毒引起的变态反应有关。本方有补肾扶正、祛邪消炎的作用。方中巴戟天、胡芦巴、山茱萸、枸杞子既补肾阳,又滋肾阴,能促进肾血管扩张,使血流加速,从而提高肾小球滤过率,产生利尿作用。方中重用黄芪可以消除肾炎的蛋白尿;金银花、鱼腥草、益母草有清热解毒,抗菌消炎的作用,亦可抑制链球菌的感染;红花、益母草有活血化瘀作用。实验证明本方有抗凝血和抑制血小板聚结及改善肾功能的效果。其祛邪生新作用,颇类似免疫反应的稳定作用,可通过抑制或增强免疫反应或促进单核巨噬细胞系统的吞噬功能,促进炎症吸收,抑制变态反应炎症,或者通过抗凝血,改善局部组织血流等作用,促进组织修复。茯苓健脾和中,利水消肿。因此,本方有益肾健脾、活血消炎等作用。通过对95例患者的临床小结及后期疗效观察,结果颇为满意。

加减应用:血压高者加钩藤15克,夏枯草10克,决明子15克。

高血脂者加首乌15克,泽泻30克,山楂10克。

伴糖尿病加天花粉30克,生地15克,玄参15克。

浮肿者加白术10克,桂枝10克,车前草15克。

尿频、尿急属尿路感染加黄柏15克,虎杖30克,半枝莲30克。

血尿者加仙鹤草30克,白茅根15克,茜草10克。

蛋白尿加党参20克,蝉蜕10克,地龙10克。

腰痛加杜仲15克,续断15克,怀牛膝15克。

咨询电话:010-87264942

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