蒲公英属菊科多年生草本，又名黄花地丁、奶汁草。其味苦甘性寒，无毒，归肝胃经，具清热解毒、消肿散结、利尿通淋之功，临床常用于火热毒邪所致红肿热痛等疾病。《本草新编》赞曰：“蒲公英至贱而有大功，惜世人不知用之。”根据临床多年应用蒲公英的经验，将有关体会总结如下。
善清肝热
蒲公英善清肝热，其清中有透、透中有清、清肝又可疏肝为其特点，与龙胆草、黄芩、黄连、大黄等苦寒沉降之品有明显的不同。首届国医大师朱良春解释说：“盖蒲公英花发甚早，得春初少阳之气，所以饶有生发之性，与苦寒沉降之品有间。清肝兼可达郁，此蒲公英之长也。”凡肝中郁热所见的头晕头痛、急躁易怒、胁肋灼痛、口苦口干、咽喉疼痛、乳房红肿疼痛、无名肿毒、小便短赤、大便干结等，均可加用蒲公英。西医学疾病如急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、急性乳腺炎、急性淋巴结炎、急性扁桃体炎、淋巴结核等多属此证。
临床喜用蒲公英治疗肝火上炎之眼疾，如暴发火眼（急性病毒性流行性结膜炎）、无名眼赤、赤脉络目、白睛出血、眼底出血、目赤肿痛、目睛黄染、胬肉遮睛、羞明多泪等疾病。根据病情常随机配伍桑叶、野菊花、木贼、青葙子、密蒙花、谷精草、决明子、车前子、夜明砂等药物。近代临床大家张锡纯对蒲公英治疗眼疾倍加赞赏，如用蒲公英汤（鲜蒲公英四两，根叶茎花皆用，花开残者去之，如无鲜者可用干者二两代之）治眼疾肿疼、胬肉遮睛、赤脉络目、目睛胀疼、目疼连脑、羞明多泪等一切虚火实热之证。张锡纯说：“此方得之姻兄于俊卿。言其令堂尝患眼疾，疼痛异常，延医调治，数月不愈，有高姓媪，告以此方，一次即愈。愚自得此方后，屡试屡效，甚是奇异，诚良方也。夫蒲公英遍地皆有，仲春生苗，春季开花色正黄，至初冬其花犹有开者，状类小菊，其叶似大蓟，田家采取生啖，以当菜蔬。其功长于治疮，能消痈疗毒火，然不知其能治眼疾也。使人皆知其治眼疾，如此神效，天下无瞽目之人矣。”张锡纯对蒲公英汤煎服法和加减法更是别具巧思，内服外用并举，上清下彻并用，非常值得效法。他说：“上一味煎汤两大碗，温服一碗。余一碗乘热熏洗。（按目痛连脑者，宜用鲜蒲公英二两，加怀牛膝一两煎汤饮之）。”
临床喜用蒲公英治疗肝火郁结之乳痈。乳头属肝，乳房属胃，而蒲公英擅长清透肝胃，恰为对证。《新修本草》亦认为“主妇人乳痛肿”。《本草正义》更明确指出：“蒲公英其性清凉，治一切疔疮、痈疡、红肿热毒诸症，可服可敷，颇有应验，而治乳痈乳疖，红肿坚块，尤有捷效。”笔者临证常根据病情随机配伍金银花、连翘、栀子、赤芍、丹皮、元参、生牡蛎、浙贝母、夏枯草、王不留、漏芦、天花粉、金荞麦、穿山甲、皂角刺、白蒺藜、路路通、威灵仙等清透火热、化痰散结、活血化瘀类药物。
善清胃热
蒲公英为治疗胃痛之佳品，食滞化热、脾胃湿热、肝郁化火及胃火炽盛等所致的胃脘痛、胀满、呕吐吞酸等皆可应用。《医林纂要》载蒲公英“补脾和胃，泻火。”《外科证治全生集》称其“炙脆存性，火酒送服，疗胃脘痛。”近贤章次公治胃溃疡具小建中汤证者，恒伍入蒲公英30g，针对胃黏膜充血、水肿、溃疡之局部病灶，把辨病与辨证相结合，很是巧思。
现代药理研究表明：蒲公英对组胺、五肽胃泌素、对氨甲酰胆碱和幽门结扎法引起的大鼠胃酸分泌有明显的抑制作用，对幽门结扎法大鼠胃溃疡有显著的对抗作用，对无水乙醇性大鼠胃黏膜损伤也有良好的抗损伤作用，表明蒲公英对实验性胃溃疡及胃黏膜损伤具有明显的保护作用。
临床喜用蒲公英治疗胃中火热亢盛和湿热内蕴的急慢性胃炎、萎缩性胃炎和胃溃疡等疾病，经常辨证随机配伍黄芪、当归、党参、怀山药、白术、鸡内金、木瓜、生薏米、晚蚕沙、连翘、生栀子、生地黄、玄参、麦冬、葛根、知母、百合、白芍、柴胡、香附、乌药、三棱、莪术、丹参、郁金、五灵脂、僵蚕、地龙、威灵仙等。
善清热利湿通络
肝经湿热、膀胱湿热、大肠湿热等下焦湿热所导致的各种病症皆可选用蒲公英。肝经湿热可见两侧少腹疼痛、赤白带下增多、外阴瘙痒、阴囊潮湿等，西医学妇科盆腔炎、附件炎、附件包块、男科的阴囊湿疹等多属此证。大肠湿热可见便秘、里急后重、痢疾、腹泻等，西医学急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉等多属此证。膀胱湿热可见腰痛、尿频、尿急、尿赤、尿涩痛、尿血甚则癃闭结石，西医学的泌尿系感染、泌尿系结石、急慢性前列腺炎、急慢性肾炎、肾盂积水等多属此证。
临床喜用蒲公英随机配伍龙胆草、生栀子、柴胡、黄芩、郁金、茵陈、白花蛇舌草、夏枯草、木瓜、虎杖、萆薢、垂盆草、鸡骨草、豨莶草等药物治疗肝胆湿热；配伍鱼腥草、败酱草、马鞭草、红藤、白头翁、苦参、生地榆、金荞麦、生薏米、晚蚕沙等药物治疗大肠湿热；配伍金银花、连翘、生栀子、金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、萹蓄、瞿麦、土茯苓等药物治疗膀胱湿热。
张运增老中医将蒲公英用于湿热痹阻之痹证也有佳效。如治韩某，女，年过七旬，膝关节红肿疼痛，不能行走，察其舌苔黄厚、大便干燥、小便短赤、脉濡数，诊为湿热痹阻之痹证（西医学称之为急性关节炎）。处以蒲公英120g，金银花60g，连翘30g，生石膏30g，木瓜9g，牛膝9g，大蜈蚣3条，全虫9g，辅以针刺内外膝眼、梁丘、伏兔、足三里、阳陵泉等。2剂后疼减，4剂肿消其半，6剂病告痊愈。次年随访，行走泰然，病未复发。
乌须发和延年益寿
《本草纲目》云蒲公英“乌须发，壮筋骨、生肾水”。古代用蒲公英配伍大盐和香附子制成吐、咽皆可的擦牙剂——还少丹，具有乌须发、固牙齿、延缓衰老的作用。由此，有些医家推测蒲公英为滋肾养阴之品。这种解释反增诸多疑惑，难以在临床上有效指导应用蒲公英的乌须发、壮筋骨、固牙齿、延缓衰老、延年益寿的功效。其实，正是蒲公英清热解毒、清透肝胃、利湿通络之功，使得火热不再耗伤气阴或入于营血耗血动血，进而改善了头发、筋骨、牙齿乃至全身的营养供应而发挥疗效。张锡纯称赞蒲公英具有“清补肾经”之功，可谓是真知灼见。所以，在临床上应用蒲公英乌须发、壮筋骨、固牙齿、延缓衰老、延年益寿等作用，辨证须属于火热或湿热病证方为合适恰当。
现代药理研究表明：蒲公英根含有蒲公英醇、蒲公英赛醇、φ-蒲公英甾醇、有机酸、果糖、蔗糖、葡萄糖等；叶含有叶黄素、蝴蝶梅黄素、叶绿醌、维生素C、维生素D；花含有山金车二醇、叶黄素、毛茛黄素等；花粉中含有β-谷甾醇、5α-豆甾-7-烯-3β-醇、叶酸、维生素C；绿色花萼中含叶绿醌；花茎中含β-谷甾醇和β-香树脂醇，又含考迈斯托醇、核黄素和胡萝卜素。这些物质对促进人体健康、延缓衰老和保健大有裨益，并有助于我们认识蒲公英乌须发、滋肾养阴、延年益寿的作用。
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