首页中医常识医案心得正文

活血健肝汤:清利湿热 疏肝解郁

组成:田七15克,丹参15克,当归10克,白芍12克,生地10克,西洋参8克(另炖),黄芪12克,柴胡12克,香橼10克,虎杖15克,白花蛇舌草20克。

功效:活血养血,疏肝解郁,益气养阴,清利湿热。

主治:急慢性肝炎,肝硬化,肝肿瘤,或症见肋间神经痛引起的胁痛、脘腹痛、嗳气、食少、体倦乏力、性情急躁、口干、小便短赤。

用法:日煎服一剂,连煎两次,煎得药液混合加入西洋参炖液,分二次温服。

方解:肝主藏血,有贮藏和调节血液的功能,故称“肝主血海”。肝藏血功能正常,则血足而清畅;若藏血功能失常,则血虚少而瘀滞。肝脏藏血功能失常的治疗首先要理血,重点是活血补血,使肝脏血液充足、清畅。方中田七、丹参、当归均有活血作用。田七味甘、微苦,性微温,主入肝经,有活血和止血双重功效,使活血而不伤新血,止血而不留瘀,李时珍称其为理血药中的“圣药”。他在方中既是活血药中的主药,也是整首方剂的君药。丹参味苦,性平,入心肝二经,有活血和血的功效,药性平和。《明理论》和《本草汇言》都有“一味丹参,功同四物”之说,但丹参并没有补血功效,而是以通为补。故在需补血时,不能以此一味代之。本方理血药的第二类是补血药,当归主入心肝二经,能补血活血;白芍味酸,专入肝经,有养血补血,柔肝敛阴,缓急止痛的功效。《玉秋药解》说:“(白芍)善治厥阴,肝郁风动,能疏泄肝胆之火”。当归、白芍、生地三味配伍可以补养阴血。第三类理血药是益气药,促进血运,改善循环。方中西洋参益气养阴,同黄芪配伍,共同补气。

肝的第二大功能是主疏泄,调理气机升降,气畅血行。若肝疏泄失常,治疗应疏肝解郁,理顺气机。方中柴胡,主入肝、胆经,能疏肝、解郁、升阳。《本草经疏》曰:“(柴胡)凡有结气皆能散之”;《医学启源》曰其能治“心下胸膈中痛……引胃气上升”;《简明中医辞典》说它“对肝功能障碍有保护作用”。柴胡在疏肝解郁药中,临床应用频率最高。

本方的主治病证中常有湿热滞留,故用虎杖、白花蛇舌草清热、利湿、解毒。虎杖味苦、酸,性凉,主入肝经,有清热解毒,活血化瘀,通利二便的功效,有活血龙、土大黄之称。白花蛇舌草味甘、淡,有清热解毒,利水退黄的功效,治疗消化系统、泌尿系统有湿热的急慢性炎症,用途广泛,药性平和。两药配伍应用可通利二便,使湿热邪毒有出路。本方用药很注意柔肝,如方中白芍、香橼、虎杖均有酸味,酸能柔肝敛阴,符合肝脏生理特点。

临床加减:脘腹胁痛明显,加郁金10克。食少便溏加白术10克、山楂15克。大便干结,虎杖加至40克。目黄、肤黄,加溪黄草20克、金钱草20克。头痛、目赤、耳鸣,加黄芩10克,杭白菊12克。面部、唇舌色泽?白,加阿胶10克(另烊)、大枣20克。肝脾肿大,加鳖甲30克。肝胆有结石,加金钱草20克、海金沙15克、鸡内金15克。头晕目暗,加枸杞15克、杭白菊10克。潮热,手足心热,加丹皮10克、地骨皮10克。胸闷热,加百合15克、麦冬10克。

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:扶阳论中如何运用附子

下一篇:

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部