孙某:女,10岁。患者3个月前突然两只外眼角流鲜红的血。嘱其母暂离开,单独与患者交谈。得知其母对其期望特别高,考试只能考第一。稍有差错,便打骂不休。给孩子的压力太大,致使其肝气郁结。依据中医理论,肝藏血,肝开窍于目,怒伤肝,肝不藏血,而外溢于目,故眼角流血。
眼角流血的主要病因是心情压抑不舒畅,损伤了肝的藏血功能。辨证为肝气郁结。依证开了血府逐瘀汤加减:川芎、当归、赤芍、生地、枳壳、白芍、炙甘草、柴胡、川牛膝、桔梗、黄芩、薄荷、黄连、旋覆花、代赭石、焦三仙、五味子、三七粉、木香。7剂。用药4天后,眼角流血消失。上药吃完后,又按上方拿了7剂中药。一共吃了14剂,其病痊愈,至今未犯。
方剂分析:川芎、当归、赤芍、生地、枳壳、白芍、炙甘草、柴胡、川牛膝、桔梗,为血府逐瘀汤,血府逐瘀汤为理血剂,具有活血化瘀,行气止痛之功效。其中的四逆散(枳壳、白芍、炙甘草、柴胡)可疏肝理气;四物汤(川芎、当归、枳壳、白芍)可活血化瘀;川牛膝、旋覆花、代赭石,引血下行;白芍柔肝;五味子养肝;三七粉止血活血。共奏疏肝理气、止血活血之功。
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