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“饮子”小议

一日,读到《临证指南医案》卷一肝风篇:“凌,交节病变,总是虚证。目泛舌强,脊背不舒,溲淋便涩,皆肾液不营,肝风乃张。当宗河间浊药轻服,名曰饮子。熟地(五钱),咸苁蓉(八钱),炒杞子(三钱),麦冬(二钱),云苓(一钱半),川石斛(三钱),生沙苑(一钱),石菖蒲(一钱),远志肉(四分)。饮子煎法。”

顺着叶天士所指,找到了金代刘河间《黄帝素问宣明论方》地黄饮子,其煎服法是这样要求的:“上为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,薄荷五、七叶,同煎至八分,不计时候。”另外,刘河间还有麦冬饮子、柴胡饮子、连翘饮子等方,煎服法同地黄饮子。唯大黄甘草饮子不同,是用井水1桶,将前药同煮3~5时,如稠糨水,少候大豆软,盛大盆中,放冷,令病人食豆,渴食豆汤,不拘时候。

何为饮子

查阅了《中医名词术语精华辞典》《简明中医辞典》《中医大辞典》《中医词释》《中医辞海》《中国百科大辞典》《常用中药词语词典》《现代汉语大词典》等部工具书,基本解释:一是指不规定时间、剂量饮服的中药汤剂;二是不规定时间冷服的汤剂。结合刘河间饮子服法,饮子是指少量、频服的中药汤剂,根据具体情况,可以冷服,可以热服。叶天士“浊药轻服,名曰饮子”是从饮子作用而言的。

饮子起自何时

现无从考证,《华氏中藏经》传说是华佗所作,其中的五皮散就是一首饮子方。其煎服要求是:“上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣,不计时候温服。”但是,饮子盛行于宋代,是不争的事实。宋代《太平惠民和剂局》中记载有许多含饮子的方剂,如清凉饮子、十全饮、参苏饮、木香流气饮等。尤其是北宋画家张择端的风俗画“清明上河图”中,脚店对面,虹桥桥头有一饮子摊,上罩两把遮阳大伞,上面吊着“饮子”小招牌,旁边有三位挑担的人,正在买饮子。另一处“久住王员外家”门前有一家或两家“饮子摊”,各撑一把遮阳伞,一个卖“饮子”,一个卖“香饮子”。一小饭铺前,一把遮阳伞下,也似有一“饮子”摊。说明宋代“饮子”已经从药局走向市场,其繁荣鼎盛可见一斑。因为“饮子”多用散剂煎煮,所以,就出现“饮”“散”方名混用现象,如上面的五皮散,再如宋代钱乙《小儿药证直诀》中的泻黄散、严用和《济生方》中的实脾饮(又叫实脾散)、《太平惠民和剂局方》中的逍遥散等。

饮子有何作用

诚如叶天士所言,浊药轻服,有频补、缓补,气阴双补之效,防止浊药碍胃,影响脾胃消化吸收功能;针对补气、补阳药有少火生气之义;节省原药材;取其轻清之气,走肺表之卫分,防其药过病所;适用于大量人群服用,可以起到预防疾病的目的等。

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