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坐出来的血栓----经济舱综合征

近日,一病人突然出现右大腿肿胀,且胀痛。当时也未在意,以为是前几天出差太累了,休息几天就没事了。结果4天后,发现大腿并未消肿,小腿也开始肿起来了。赶紧在家人的陪同下去医院就诊,结果被医生诊断为“急性右下肢深静脉血栓形成(全肢型)”,血栓已蔓延至下腔静脉中段。立即进行了微创介入治疗,现已康复出院。

病人所患疾病为“深静脉血栓”,主要诱因是长时间乘坐飞机。因公务需要经常坐飞机出差,每次一坐就是30几个小时。像他这种情况经常出现在飞机经济舱中,因飞机位置间距较窄小,长时间无法变换体位,导致血流速度变慢,血液淤滞,从而使下肢静脉血液发生凝固形成血栓。这种病症又被称为“经济舱综合征”。

不仅乘飞机长途旅行容易发生深静脉血栓,长时间地乘火车或汽车、长时间打麻将、玩电脑同样也会出现类似情况。之前接诊过好几例打麻将、玩电脑玩出深静脉血栓的,严重者甚至猝死。

如何预防“经济舱综合征”?首先不要穿紧身的衣裤,以免出现血流不畅的情况;其次要大量饮水,促进血液循环;还要忌讳一上飞机就睡觉,在狭小的空间坐上一两个小时后,要起身活动,如果没有活动空间,坐着时要经常活动脚踝、小腿,做腿部肌肉的收缩和舒张运动,这样可促进血液循环。

外出旅行的乘客,长时间坐在狭小的座位上,腿部血液流通不畅,乘客下机或下车后,血凝块会随着血液开始流动,在5分钟到10分钟内,血块就会流到心脏和肺部,可以形成凝块使血液流通受阻引起呼吸困难;同时长时间久坐容易引起下肢静脉血栓及其他部位的血栓。此外,如果乘坐飞机,机舱密封,空气流通不好,很容易引发人们头晕、头痛等综合症状。

中国传统讲究“坐月子”,关于“月子”如何坐也引发了很多争议,单就月子期间能不能运动这个问题,答案显然是肯定的,久坐久卧才要不得,会带来肥胖、腰背酸痛、痔疮、便秘等健康问题。“坐月子”要科学的“坐”,适合产后新妈妈的简单运动也要学起来哟!

“坐月子”小心坐出静脉血栓

连续4个小时不动,就会增加患静脉血栓风险,而妊娠期妇女发生血栓的危险性比同龄女性要高5倍,女性在产后第二天就应该起来活动活动。

孕产期大量分泌的雌激素和孕激素,使血管张力下降,静脉血流动速度减慢,产后血液都处于高凝状态等因素,若再卧床不动,血流不畅,更容易引发血栓。

静脉是血液回流的通道,血栓形成后堵住了通道,血液不能回流只能囤积于下肢,导致下肢肿胀。若再按摩、挤压下肢,容易使血栓脱落,随血流流经心脏,最后“卡”在肺动脉里面,导致肺动脉的血流受阻,进而引发咳嗽、胸闷等症状,甚至窒息死亡,所以不可随意挤压、按摩下肢。

运动是预防静脉血栓最有效的方式,多做小腿和足部的运动,如有意识地伸展下肢,做下蹲等动作,加快下肢血液流动,都能有效预防静脉血栓。

老烂腿的并发症:在所有的下肢慢性溃疡中,静脉性疾病导致的溃疡所占比例为90%以上,其余不足10%者为动脉性疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等。

老烂腿的辨证分型治疗

1、湿热下注型:症见疮面色黯或上附脓苔,脓水浸淫,秽臭难闻,四周漫肿,微热,伴有周围湿疹,痛痒时作,甚至形寒发热,舌苔黄腻,脉数。治以清热利湿,和营消肿。方以清热利湿汤。双花30克,连翘30克,菊花12克,黄芩12克,黄柏12克,公英30克,地丁30克,败酱草20克,泽夕12克,防己12克,猪苓12克,滑石15克,鸡血藤15克,泽兰12克,白鲜皮20克,甘草6克,水煎服。热炎宁、大黄丸口服。

2、脾虚湿盛型:症见病程日久,疮面色黯,黄水浸淫,患肢浮肿,局部皮肤色紫,小腿浅静脉迂曲怒张,胀痛不适,纳呆,腹胀,便溏,面色萎黄,舌质红,苔白,脉滑数。治以健脾利湿,活血化瘀。方以健脾化湿汤。党参15克,白术12克,茯苓15克,黄芪20克,灵芝12克,莲子12克,薏苡仁20克,泽夕12克,猪苓12克,滑石12克,当归12克,川芎12克,丹参20克,泽兰12克,甘草6克,水煎服。参茯丸、活血丸口服。

3、气虚血瘀型:症见溃烂经年,腐肉已脱,起白色厚边,但疮面肉色淡白,四周肤色黯黑,板滞木硬,舌质淡,苔白腻或见有瘀斑,脉细。治以补气养血,活血化瘀,方以补气养血汤。黄芪30克,党参30克,白术12克,茯苓15克,莲子12克,薏苡仁20克,芡实20克,当归12克,川芎12克,泽兰12克,鸡血藤20克,桃仁12克,红花12克,乳香12克,没药12克,甘草6克,水煎服。补气丸、逐於丸口服。

老烂腿的中医外治法

1、老烂腿早期(湿热炽盛期):局部红肿疼痛,虽连成片,但皮肤未破溃者。外用五黄洗剂湿敷患处。将上药煎汤后用纱布湿敷患处,每日1 次~2 次。

2、老烂腿中期(毒邪未尽,正气已虚期):久不收口,皮肤暗黑,疮面凹陷,时流污水。外用生肌复原膏,先清洗干净疮面,然后将生肌复原膏摊在消毒纱布上,敷于患处,用绷带包紧,隔日换药1 次。

3、老烂腿后期(邪尽正复期):疮面日见缩小,肉芽新鲜,脓腐已尽者。外用珍珠生肌膏,清洗疮面后,将珍珠生肌膏摊在消毒纱布上,敷于患处,用绷带包扎,隔日换1 次。(山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成)

咨询电话:010-87264942

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