首页中医常识医案心得正文

丁光迪升降汤治胆囊炎

全国知名中医学家、中医各家学说专家、南京中医药大学教授、博士生导师丁光迪生前留予一剂有名的升降汤方。该方组成:柴胡5g,炒枳壳7g,炙甘草4g,广郁金10g,牡丹皮10g,黑山栀10g,枇杷叶(去毛包)10g。具有升降气机功能,主治胁痛及肝胆道病证。水煎服,1日1剂,每周5剂。笔者认识该方以来,根据组方原理,常用于急慢性胆囊炎病患,取得满意疗效,举例介绍如下:

患者扈某某,女,47岁,2003年2月23日初诊。患慢性胆囊炎10多年,每遇气候骤变、情绪变化、饮食不节等发作,多次做肝胆B超均诊断为慢性胆囊炎。1天前,因饮食不节,导致慢性胆囊炎发作,伴有轻微呕吐,吐出食物及黄胆水,前来就诊。

诊见:体温37.8℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/85mmHg,消瘦病容,时有叹息,精神不振,右上腹隐痛,偶有恶心伴轻微呕吐,口干口苦,纳差,小便黄,腹软,右上腹轻微拒按,无反跳痛,墨菲氏征阳性。到县级医院作肝胆B超显示,胆囊壁增粗,余未见异常。胸部正位片显示,心肺未见异常。

诊断:(肝气郁结,脾气不舒型)胁痛(西医诊为慢性胆囊炎)。

方药:柴胡10g,炒枳壳12g,炙甘草5g,广郁金10g,牡丹皮10g,黑山栀10g,枇杷叶(去毛包)10g,白芍药30g,党参10g。水煎服,1日1剂,饭后温服。禁食动物内脏、鸡蛋及其相关食品。治疗3天后,右上腹疼痛明显减轻,呕吐止。治疗1周后,疼痛消失,饮食尚可,精神好转。去党参、白芍药,再服3剂后停药。嘱其调畅情志,禁食动物内脏、鸡蛋及其相关食品。随访3年,未见复发。

丁光迪生前曾对学习中医有这样的寄语:“学中医,早临诊,多临诊,是提高教学质量最好方法;边临诊,边读书,老师临证指导,对读书用书有特别效果,易懂易用,印象较深,较之课堂听课,更易于接受。”丁光迪在中医教育与临证方面有较深的造诣。对于升降汤,丁老解释道,肝脉布于两胁,左右两旁,又为阴阳升降的道路。而肺胃之气上逆,肝胆郁滞失疏,都能病及此位,出现或痞或痛之证。方中柴胡、枳壳、甘草,升降气机;郁金辛香轻扬善通结气;丹皮、黑山栀疏肝利胆;枇杷叶理肺下气。合而用之,能治气滞胁痛主证。

临证中发现,丁光迪升降汤一些药味剂量稍轻,适当加量,收效更快。丁光迪在方后例举了11条加减,其中“病为胆囊炎症胁痛,大便溏泄,去丹皮、枇杷叶,加川芎7g,焦神曲黄芩各10g,胆胃同治,清化湿热;如果舌红苔白腻湿郁生热,用黄连4g,黄芩10g,炮姜4g,辛苦宣泄。”升降汤运用范围比较广泛,只要辨证得当,均可加减运用于肝胆、脾胃等疾病,尤其是急慢性胆囊炎患者,较为适宜。

咨询电话:010-87264942

↓展开全部内容

上一篇:升降散加味治牙痛

下一篇:小柴胡汤加味治乳蛾脓腐

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部