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大柴胡汤治疗胆囊炎一例

柴胡汤出自《金匮要略》,属于中医方剂学里的和解剂。由柴胡、黄芩、芍药、半夏生姜枳实大枣大黄组成。患者陈某,女性,45岁,在他院诊为胆囊结石、慢性胆囊炎。每次发作在医院输液数天才缓解,饮食稍不注意即发作。求治于中医。现患者口微苦、舌淡苔薄腻。食欲差、痛剧反胃。大便不畅、小便黄。考虑少阳阳明合病,正符合大柴胡汤主治范畴。首诊处方如下:柴胡15g,大黄9g,黄芩15g,白芍20g,枳实9g,半夏12g,醋元胡15g,醋五灵脂9g,炙内金20g,炒厚朴15g,金钱草30g,郁金9g,生姜9g,大枣6枚。上方10服,日1服水煎服2次。嘱患者饮食宜清淡。患者服中药后自行停止输液和口服西药。服药4天后,反馈说服药后第3天腹痛反胃消失、口苦减轻、食欲增加,大便通畅。症状消失后患者并未严格忌口,饮食恢复平常,但是一直未发作腹痛,患者表示感谢。嘱患者平常注意高脂肪类的药物不宜使用,可以间断服用消炎利胆片防止复发。

本患者属于比较典型的少阳阳明合病,少阳胆病出现口苦、腹胀痛;阳明出现反胃、大便不畅。所以以大柴胡汤为主方和解少阳、通腑泄热。方中重用白芍合理缓急止痛、醋元胡、醋五灵脂、炒厚朴疏肝理气止痛,所以服药后腹痛很快缓解;炙内金、郁金、金钱草具有很好的利胆排石溶石作用,针对患者胆结石而用药。诸药合用,收到极佳的疗效。可见大柴胡汤功效确实可靠。

咨询电话:010-87264942

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