溃疡散方
处方:炙黄芪20g,乌贼骨10g,延胡索10g,炒白芍10g,煅牡蛎15g,炒白及10g,广木香10g,炒白术10g,五灵脂10g,炙甘草10g。
治则:健脾调中,止血活血散瘀,制酸和胃。
主治:胃脘痛(消化性溃疡,慢性胃炎,萎缩性胃炎,胃神经官能症)。
服法:①胃脘痛早期:上药加水400ml,煎50分钟,取汁200ml。2煎加水300ml,煎水取汁100ml,2煎混匀后,早晚各服一半,每日1剂。②胃脘痛缓解期:上药按比例加倍。打粉,早中晚饭前温水送服,每次5g。或装胶囊,每次5g。每日3次。用溃疡散为主,加减治疗各类胃病,取得满意疗效,举例介绍如下:
苏某某,女,43岁,2006年5月10日初诊。患者以胃脘灼痛,口苦时作1年就诊。1年前,患者始有上腹部、胃脘部不适,逐渐转为胃脘部灼痛为主,时有口干,胃镜显示:胃体、胃窦黏膜充血,水肿,糜烂。现见胃脘灼痛,肋胁隐痛,口干,口苦,恶心,纳差,消瘦。最近一次胃镜显示:胃体和胃窦黏膜充血、水肿、糜烂。右上腹轻微拒按,无反跳痛,墨菲氏征(-),舌红苔黄厚,脉弦数。西医诊断:慢性糜烂性胃炎。
诊断:胃脘痛(肝胃郁热)。
处方:炙黄芪10g,南沙参10g,乌贼骨10g,延胡索10g,炒白芍10g,煅牡蛎15g,炒白及10g,广木香10g,炒白术10g,五灵脂10g,炙甘草10g。水煎服,每日1剂,饭后温服。7剂后,疼痛明显减轻,食纳增加。1个月后,临床痊愈。嘱其节制饮食,调畅情志。随访1年,未见复发。
溃疡散适用于所有胃病,特别是久治不愈胃病患者,根据病人临床症状,辨证加减运用溃疡散治疗,收效较佳。消化性溃疡多属实证,因失治误治或迁延日久而致本虚,临床常由外邪或饮食劳倦而引发。久治不愈胃病患者多有“胃酸过多(烧心,口干等)”症状,同时伴有“中气不足(乏力,困倦等)”表现。溃疡散中黄芪、南沙参、白术、甘草,具有补益脾气等功效;乌贼骨、牡蛎、白及,具有制酸止痛等功效。气滞甚者加川楝、香附、陈皮;虚寒甚者加桂枝、炮干姜;血瘀甚者加丹参、乳香、没药;郁热甚者加黄连、丹皮;嘈杂甚者加百合、石斛。
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