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以浊毒理论治早泄

高某某,男,50岁,2018年10月6日初诊。患者以早泄来就诊,多次去医院检查和就诊,久治不愈,检查身体无器质性病变,服用补肾壮阳药物后,反而更加难受,口腔容易上火,特来找中医就诊。刻诊:早泄半年多,近半个月来加重,心情抑郁,失眠多梦,口干口苦,食纳欠佳,大便干结,小便频数,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。

诊断:湿热肝郁型早泄。

治则:疏肝解郁,清热利湿。

方药:柴胡12g,香附12g,郁金10g,茵陈15g,枳实10g,赤芍12g,大黄6g,红曲10g,生麦芽15g,合欢花10g,甘草3g。7剂,水煎服,日一剂,分2次服用。

二诊:服用上方一周后,口干口苦稍减,大便通畅,食欲好转,早泄稍微好转,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。上方加白花蛇舌草30g,7剂,水煎服,日一剂,分2次服用。

三诊:上方服用到第5天,症状大减,舌质淡红,苔薄腻,脉细弦,偶有腰酸疼.上方去大黄、茵陈、白花蛇舌草,加苍术10g、炒杜仲15g,14剂,水煎服,日一剂,分2次服用。

四诊:症状基本消失,舌淡苔薄白,脉细滑,以香砂六君子加减善后一个月,早泄等症状未再发作,达到临床治愈。

阳痿早泄等症状的患者,多数责之于肾,故临床治疗多以补肾壮阳为主,但本例患者以肝气郁结、湿热内蕴为主,故服用补肾药物后症状反而加重,素不知肝郁气滞者容易化热,肝经络阴器,故阳郁内热型早泄患者,治当以疏肝解郁、清热利湿为主,湿邪退去可酌加少量健脾补肾药物。

本例患者肝郁湿热浊毒,故选用四逆散和化浊排毒加味,四逆散疏肝理气解郁,加香附、郁金来加强行气解郁之功,加茵陈、大黄清热解毒,加合欢花、生麦芽疏肝安神,加红曲化湿、解毒、活血,合方则湿热浊毒得以排出,给病邪以出路,所以久治不愈的病情得以痊愈,后期邪气排出,露出虚象,改以六君子加减。

李佃贵老师指导我们,临床治疗男科疾病,当首先分清虚实寒热,这样才不能犯虚虚实实之戒。对于男科疾病,临床经常遇到肝郁气滞、湿热浊毒型的患者,这类患者经常急躁上火,遇事容易冲动,爱好烟酒,休息无规律,饮食过于肥甘,体内浊毒内盛。在浊毒理论的指导下,用化浊排毒和疏肝解郁之法结合治疗,临床疗效显著。

李佃贵的浊毒理论可广泛运用于临床各科,内外妇儿皆可使用。李佃贵临床注重于脏腑之间的升降关系,从五行生克出发,抓主症和辨证、辨病相结合,一切以患者为中心,整体观和以人为本体现得淋漓尽致,为我们后生之学树立了榜样。

咨询电话:010-87264942

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