首页中医常识医案心得正文

一贯煎加减 治疗颈部颌下腺炎

石某,男,54岁。2016年10月10日初诊。诉右侧颈部颌下腺处疼痛1周,伴有牙龈肿痛,舌头疼痛。口干口渴,颈部烧灼感,面部红热汗出,头晕,小便赤色短少。查体:颈部左侧淋巴结肿大,舌体一处0.2毫米×8毫米溃疡。头颅CT扫描颌下腺炎症。血压:180/120毫米汞柱。舌质红,舌苔少有裂纹,脉弦细。

诊断:颈部颌下腺炎,高血压三期。

治则:滋阴降火,清热解毒,活血化瘀。

方药:一贯煎加减:生地20克,北沙参20克,麦冬20克,枸杞子10克,当归10克,川楝子20克,丹参30克,赤芍15克,浙贝母10克,元参15克,龙骨30克,牡蛎30,夏枯草10克,三棱10克,莪术10克,白花蛇舌草15克,半枝莲15克。7剂。水煎服,1日1剂。

针灸手八卦:坎离震兑,三次,头晕减轻,血压下降至140/90毫米汞柱。

2016年10月21日二诊:颌下腺处、喉结旁边疼痛减轻,口干口渴,夜间口干明显。口苦,大便不干。舌质红少苔,脉弦细。血压:120/80毫米汞柱。右侧颌下腺炎,辨证为肝肾阴虚,虚火内结。以上方加鳖甲、石英、龙葵各15克清热散结消肿。7剂。水煎服,1日1剂。

2016年11月2日三诊:颈部颌下腺疼痛明显减轻,口干减轻,血压正常。此病肝肾亏虚为本,虚火毒热蕴结为标,后期以扶正固本,软坚散结为主,在上方基础上加黄芪旱莲草、制首乌、制龟板等治疗月余病告痊愈。

颈部淋巴结炎多由急性上呼吸道感染引起,如咽喉、口腔、头面部等有感染时,可伴有颈部或颌下的淋巴结肿大,属于中医“痰核”“瘰疬”的范畴。中医认为,病因为外感六淫邪毒,侵入肌肤,邪毒流注于经脉,与内蕴之痰湿交结,致使营卫不和,邪郁化热,气血凝滞,经脉阻遏而成痰毒;也有因乳蛾、龋齿、头面部疖肿感染毒邪而诱发。病属本虚标实,肝肾阴亏为本,痰浊瘀毒凝滞为标,治宜滋阴降火,活血化瘀,清热解毒。方中生地黄,滋阴养血、补益肝肾;北沙参、麦冬、当归枸杞子益阴养血柔肝,配合生地以补肝体,育阴而涵阳;川楝子,疏肝泄热、理气止痛、遂肝木条达之性;丹参、赤芍、三棱、莪术,清热凉血、活血化瘀;浙贝母、龙骨、牡蛎、夏枯草、白花蛇舌草、半枝莲,清热解毒、化痰散结;诸药合用共奏滋阴降火、活血化瘀、清热解毒之功。手八卦(坎离震兑)可以水火相济、木升金降,达到标本兼治的目的。二诊以一贯煎合鳖甲、石英、龙葵清热散结消肿,促进颌下腺炎症消除;三诊在一贯煎基础上加黄芪、旱莲草、制首乌、制龟板等扶正固本、软坚散结之品,病告痊愈。

咨询电话:010-87264942

↓展开全部内容

上一篇:王氏治疗崩漏六法

下一篇:清热疏肝益气散结治乳癌术后

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部