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肺痨大咯血治验

余某某,男,45岁,1987年9月上旬因肺结核大咯血住某医院传染科,经抗痨、支持疗法和脑垂体后叶素、止血敏、安络血等止血药治疗后仍咯血不止,于1981年9月12日9时急邀余会诊。诊见面色苍白,两颧微红,形体消瘦,神疲短气,语声低微,呼吸短促,伴胸痛咳嗽痰中带血,血色鲜红,少时如丝,甚时倾口而出,口干少饮,每日午后低热,五心烦热,舌质淡少苔,脉细数。家属及传染科医护正为其咯血不止焦虑,要求中医药助一臂之力。

综合四诊,证为气阴两虚,气虚为甚。因气为血帅,气不摄血,则血溢脉外。此出血非单纯止血而能止,治宜益气摄血,佐以养阴润肺。

处方:参须15克,黄芪25克,阿胶12克(另包烊化),百合10克,白及15克,贝母10克,天冬10克,寸冬10克,仙鹤草15克,炙甘草6克。水煎服,每日1剂。方中参须、黄芪为主药益气摄血;阿胶、百合、二冬养阴润肺;贝母润肺止咳化痰;仙鹤草、白及入肺止血以助摄血。

此方连服3剂后,咯血已止,但仍咳吐少量白色痰,伴头昏心慌,脉细。此为阴血不足而致头昏心慌,继原方加入枸杞子12克,连进3剂,未见再有咯血,后继进百合固金汤等6剂调理之,再改用西药抗痨。

咨询电话:010-87264942

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