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复发性口疮的中成药治疗

口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡,又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮),又称为“口疮”,是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。发病年龄一般在10~30岁之间,女性较多,一年四季均能发生。复发性阿弗他溃疡有自限性,能在10天左右自愈。该病具有周期性、复发性及自限性等特点。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。

人们对复发型口腔溃疡选用中成药治疗时,多用清热泻火解毒等一派寒凉制品,妄损人体正气,往往效果不理想,甚至使病情更加缠绵。而实际复发性口腔溃疡患者多本虚标实,以虚火型居多,因此在使用中成药进行治疗时还应结合自身体质情况。

心脾积热者可用黄连上清丸

心脾积热者口疮三五不等,灼热疼痛,表面多黄白分泌物,周围鲜红微肿,心烦失眠,口渴口臭,大便干少,小便黄短。黄连上清丸清热疏风、解毒、导赤丸善清心经之热,对于心脾积热所致者,可选用此两药。

黄连上清丸

用法:口服,每10丸重0.3克:一次3克;每10丸重0.6克:一次8克,一日2次。注意事项:忌烟、酒及辛辣食物;不宜在服药期间同时服用滋补性中药;脾胃虚寒者禁用。

参考价格:6.8元

导赤丸

用法:口服,一次1丸,一日2次。

注意事项:.忌烟、酒及辛辣食物;不宜在服药期间同时服用滋补性中药;服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。

参考价格:22.5元

牛黄清胃丸适用于肺胃邪热者

肺胃邪热者口疮起病较急,数量较多,大小不等,表面多黄白色分泌物,疮周红肿或有水泡。常伴有发热、头痛、咽喉痹痛、咳嗽、口渴、便秘、尿黄、舌红苔黄。三黄片、牛黄清胃丸都具有清热解毒通便之作用,对于肺胃热盛者较好。有时心脾积热口疮和肺胃热盛口疮可合并出现,不易明确区分,故上述方药可酌情互相选用或2种联用;另外,此两型若配和冰硼散、珠黄散等清热解毒、祛腐生肌的外用药效果会更好。

牛黄清胃丸

用法:口服,一次2丸,一日2次。

注意事项:孕妇忌服;服用前应去蜡皮、塑料球壳、本品可嚼服、也可分份吞服。

参考价格:10元

阴虚火旺者宜用知柏地黄丸

阴虚火旺者口疮反复发作,灼热疼痛,疮周红肿,口燥咽干,头晕耳鸣,失眠多梦,心悸健忘,腰膝酸软,手足心热,舌红少苔六味地黄丸滋补肝肾之阴、知柏地黄丸滋阴清热,对于阴虚火旺型较适宜。

知柏地黄丸

用法:口服。大蜜丸一次1丸,一日2次。

注意事项:忌不易消化食物感冒发热病人不宜服用。

参考价格:13元

附子理中丸可用于阳虚浮火者

阳虚浮火者口疮淡而不红,大而深,表面灰白,日久不愈,服凉药则加重,腹胀纳少,便溏,透雨乏力,或腰膝酸软,面青肢凉,口淡无味,舌质淡苔白,脉沉弱或浮大无。附子理中丸温阳健脾,金匮肾气丸、右归丸温肾壮阳,对于阳虚浮火者,可根据偏于脾阳虚或肾阳虚而分别选用;但临床须注意本型不能用寒凉的药物,尤其是外用中成药多为清热解毒、消肿止痛之品,性偏寒凉,用药时应慎重。

附子理中丸

用法:口服,一次1袋,一日2—3次。

注意事项:孕妇慎用。

参考价格:20元

复发性口疮是口腔粘膜病中常见病,其发病因素可能包括感染、消化系统疾病、内分泌失调等。中医认为口疮因“火热”而发,多从心脾积热来诊治,药物亦以清热药为主。

外治法是口疮局部治疗的主要方法之一,可根据溃疡发生发展的不同病程,选择性用药。

锡类散

由牛黄、人指甲、冰片珍珠、象牙屑、青黛、壁钱等组成,适用于心、胃、肺火上炎所致的口疮。取药末敷于溃表面,每日3—5次。

西瓜

适用于肺胃火热,上蒸而发的口疮。取药末敷于溃疡表面,每日3-5次。

珍珠粉

适用于虚证口疮,久不愈合者。取药末敷于溃疡表面;每日3~5次。

云南白药

适用于溃疡疼痛较剧烈。边缘红肿,脉涩,舌下静脉曲张的血瘀型口疮。取药末敷于溃疡表面,每日3-5次。

另外,取以下三种中药煎液,过滤后含漱口,每日3-5次。也有辅助治疗作用。

双花漱口液

金银花、野菊花。适用于肝胃实热型口疮。

银花白芷嗽口液

金银花、白芷、竹叶薄荷。适用于湿热内蕴型口疮。

化浊漱口液

藿香佩兰、生石膏黄芩

适用于湿浊水肿明显的口疮。

(山东省淄博市中医院主任医师、教授:曹元成)

咨询电话:010-87876186

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