临床上有许多病人症状往往千奇百怪,并非书本上记载有证可辨,有方可依,有的病人会查不出什么病,但病人诉说繁多,医者用药很难下手,有时药用下去却难以收效,这种病人攻之不得,补之无益,病人多表现为阴阳俱虚之象,其:“补阳则阴竭,补阴则阳脱”。如此病人临证之时,只可治其体,不可治其病。
处方:太子参15克,炙黄芪15克,焦白术12克,柴胡5克,当归15克,竹茹9克,枳实5克,陈皮9克,半夏9克,茯苓15克,甘草5克,生姜3片,服药7剂后,诸症减轻,后续原方随证加减,服药60余剂,症状消失,停药而愈。
此外有的患者久病痼疾,百孔千疮,用药难以顾全,临证之时也只可据体质辨治,使正气足而邪自退。如有一患者,患肾病综合征,全身水肿,食欲不振,小便不利,周身乏力,蛋白尿,此患者脾虚体质明显,治以健脾益气升阳立方,参苓白术散为基础加生黄芪30克,升麻5克,葛根6克,柴胡5克,意在健脾化源,升阳益气,药后水肿日渐消退,尿蛋白日渐下降,症状向愈。
总之,体质辨治即是治疗整体,实乃中医之特色,但临证之时并非所有疾病都从体质辨治,假若慢性病而患感冒,即需治其新感,即以治病为主。
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