首页中医常识医案心得正文

终身复发的口唇疱疹

口唇疱疹,也称(颜面疱疹)是单纯疱疹最常见的一种类型。在临床上其病因是感染单纯疱疹病毒。特点是经常复发,一年都要复发几次。而且是每年都要复发,终身发病。所以也称为终身复发的口唇疱疹。

表现为初起局部往往先有灼热、瘙痒及潮红,继而出现密集成群或数群针头大小水疱,较原发型的水疱要小且较簇集,破裂后而糜烂,渗液,逐渐干燥结痂,全程经过约1~2周,愈后局部可留有暂时性色素沉着。损害好发于皮肤粘膜交界处,如口角、唇缘及鼻孔附近,亦有发生于颜面、唇部者。

口唇疱疹属于一种病毒性皮肤病,是由于单纯性疱疹病毒感染引起的,中医被称为"上火",好发于口唇、口角,常由感冒、发热、疲劳,睡眠不足、心情抑郁、压力大、紧张焦虑等因素,致使免疫力下降,使潜伏于体内的疱疹病毒大量繁殖,导致嘴角起泡而发病。开始有灼热感,继而群集水泡、糜烂、结痂,病程约二周左右,可复发。

口唇疱疹的发病基本是单纯疱疹病毒引起的。它通常发生于发烧、感染、感冒,或日晒风吹后、生活紧张、月经期间,或当免疫系统受抑制时。这种病具高度传染性。潜伏期约3-10天,出现唇疱疹后,可能维持三周之久。如果你有过敏倾向,很可能你的免疫系统虚弱,因此也可能易患口唇疱疹。

肺主皮毛,胃主肌肉,风热毒邪外感,客于肺胃二经,蕴蒸皮肤,脉络不畅,水津布散失常,而见皮肤起小水疱,破后形成糜烂面,风热蕴阻则瘙痒、灼热。肝之经脉绕阴器,肝胆湿热下注,阻于阴部则见阴部起水疱,湿热之邪最易腐烂,故阴部水疱极易糜烂染毒,则产生明显疼痛。可伴有发热,便干溲赤等湿热下注之症。病症反复发作,日久热邪伤津,故又可见咽干、口渴、舌红、脉细数等阴虚内热之症。若小儿先天不足,抵抗力差,感受热毒,可见高热惊厥、不食、疱疹泛发、肝脏肿大,黄疸等毒入营血,内传脏腑之危候。

风热蕴肤

证候:皮肤粘膜交界处出现成群小水疱,四周红晕,疱液澄清,破溃后露出糜烂面,一周左右干燥结痂而愈,可伴有刺痒、疼痛、发热。发于眼部者可见怕光、流泪、眼睑浮肿、眼白发红。

辨析:辨证:本证以初发病人为主,病位多在头面部,病程短为辨证要点;病机:风热毒邪客于肺胃,蕴蒸于皮肤,津液布散失常,而见皮肤起小水疱,风盛则痒,不通则痛,风热外感则发热怕凉风热之邪多侵犯上部,故见皮疹多于头面。

治法:疏风清热解毒。

方药:清肺汤:桔梗12克,葛根15克,柴胡12克,公英30克,地丁30克,桑叶12克,菊花15克,板蓝根20克,银花20克,连翘30克,黄芩15克,山栀12克,芦根30克,生石膏30克,水煎服,每日1剂。热炎宁、败毒丸口服。

肝胆湿热

证候:水泡发于口唇、阴部,易破溃糜烂,流水,疼痛明显;若染毒后则有脓性分泌物,伴有发热,便干,溲赤,苔黄腻,脉滑数。

辨析:辨证:本证以病发于下半身、阴部为辨证要点;病机:湿为阴邪,多趋于下。肝胆湿热下注,阻于阴部则见局部起疱疹,湿热之邪易于糜烂,所以水疱易破溃糜烂,流水,化脓。湿热阻滞经络不通则痛,热盛则发热,便干溲赤,苔黄腻,脉滑数为湿热之象。

治法:清泻肝胆湿热。

方药:清肝泻热汤加减:龙胆草15克,苦参15克,白鲜皮15克,地肤子15克,蛇床子15克,黄柏12克,黄芩15克,山栀12克,生地20克,泽泻12克,木通12克,板蓝根30克,车前子12克,生大黄6克,败酱草20克,防己12克,生甘草6克,水煎服,每日1剂。泻肝丸、莲芝丸口服。

阴虚内热

证候:病情反复发作,虽经治疗亦不能控制其再发,皮肤粘膜交界处或其他部位起水疱,集簇成群,破溃后糜烂,灼热瘙痒,疼痛。伴口渴,咽干,心烦,舌红,苔薄,脉细数。

辨析:皮疹皮复发作,病史较久,伴口渴心烦,咽干咽燥,舌红,苔薄,脉细数,为阴虚内热之象。

治法:养阴清热解毒。

方药:滋阴清热汤:生地20克,玄参15克,丹皮12克,麦冬12克,天花粉12克,知母15克,黄柏12克,地骨皮30克,马齿苋15克,紫草15克,板蓝根20克,白茅根20克,芦根20克,连翘30克,甘草6克,水煎服,每日1剂。知柏丸、珍珠丸口服。

热毒炽盛

证候:皮肤粘膜起水疱,或全身散在疱疹,伴高热惊厥、不思饮食、肝肿大、黄疸等危重症候,多见于婴幼儿。

辨证:辨析:本证病情危重,全身泛发疱疹,高热,惊厥,不思饮食等危重证候为辨证要点;病机:热毒炽盛,深入营血,内攻脏腑,故见患儿高热,热盛动风则惊厥,毒客肠胃则不思饮食,毒客于肝则肝肿,黄疸。

治法:清热凉血解毒。

方药:凉血解毒汤:紫参12克,水牛角15克,珍珠粉6克,石膏30克,牛黄3克,黄连12克,栀子15克,黄芩15克,黄柏15克,生地20克,银花30克,丹皮20克,茅根30克,连翘30克,公英30克,地丁30克,甘草6克,水煎服,每日1剂。清开灵、猴枣散口服。

(山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成)

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:曼德拉与肺部感染防治

下一篇:间隙组织液说与疏通经络

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部