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病毒性心肌炎的中医辨治

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏,以心肌局限性或弥漫性病变为主的疾病,有的可伴有心包或心内膜炎症改变。以神疲乏力,面色苍白,心悸气短,肢冷多汗为临床特征。其临床表现轻重不一,轻者可无明显的自觉症状,只出现心电图改变,重者心律失常、心脏扩大,少数发生心源性休克或急性心力衰竭,甚至猝死。病毒性心肌炎属中医“风温”、“心悸”、“怔忡”、“胸痹”范畴。

邪毒上犯心神

症见低热延绵,鼻塞流涕,咽红肿痛,咳嗽有痰,或腹痛腹泻,肌痛肢楚,短气心悸,胸闷胸痛,舌红,苔薄黄,脉细数或结代。治宜清热解毒,益气养心。方用银翘散和生脉散加减。药用金银花连翘薄荷淡豆豉板蓝根贯众虎杖玄参太子参麦冬黄芩丹参柏子仁车前子等。

湿热侵淫心脉

症见寒热起伏,肌肉酸痛,恶心呕吐,腹痛腹泻,心慌胸闷,肢体乏力,舌红,苔黄腻,脉濡数或结代。治宜清热化湿,透邪宁心。方用葛根黄芩黄连汤合菖蒲郁金汤化裁。药用葛根、黄连、山豆根、板蓝根、苦参、黄芩、陈皮石菖蒲、郁金、瓜蒌薤白、丹参、柏子仁、龙骨等。

心脏气阴亏虚

症见心悸不宁,动则尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌红少苔,脉细数或促或结代。治宜益气养阴,宁心安神。药用炙甘草汤合生脉散出入。药用炙甘草、党参桂枝、生地黄、阿胶、麻仁、麦冬、五味子酸枣仁、丹参、磁石、柏子仁、桑椹等。

心肾阳气虚衰

症见心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,肢体浮肿,呼吸急促,舌质淡胖或淡紫,脉细无力或结代。治宜温补心肾,利水宁神。方用真武汤苓桂术甘汤增损。药用附子干姜、炙甘草、白术茯苓泽泻、丹参、柏子仁、龙骨、桂枝、人参黄芪猪苓苏子等。

心脉瘀血阻滞

症见心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,面色晦暗,唇甲青紫,舌质紫暗,或舌边尖见有瘀点,脉结代。治宜行气活血,宁心安神。方用血府逐瘀汤合冠心二号方进退。药用当归、丹参、桃仁红花赤芍川芎柴胡延胡索蒲黄五灵脂、桂枝、瓜蒌、甘松降香莪术等。

咨询电话:010-87876186

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