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妇科良药当归

当归味辛甘,微苦,性温,入心肝脾经。明代李中梓谓其 “能引诸血各归其所当归之经,故名当归”。

“妇人以血为本”,当归乃血家要药,主要有补血活血,调经止痛,润肠通便之功。当归在妇科疾病中应用非常广泛,可治疗妇人月经不调,经闭,腹痛,癥瘕,崩漏,带下及胎前产后诸症。

当归养血活血,历代本草多有记载。如《大明本草》云:“破恶血,养新血。”《本草衍义》谓:“当归气轻味重,阳中微阴,大能和血补血。”《本草证》也云其 “味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补”,称其乃“血中气药,血中之圣药也”。

当归在妇科疾病中配伍应用广泛。妇人以血为本,血贵在旺盛,贵在畅达,当归养血活血,故妇人经水不调、胎产诸症均以当归为君,实乃医理药理使然也。

《和剂局方》创四物汤即以当归为君,配伍熟地黄白芍川芎,此乃医界公认的养血活血调经的基础方。如血寒经后腹痛,合桂附以温经;肝郁月经不调常合香附柴胡、川郁金;气滞月经不畅配枳壳青皮乌药等;血下不止加阿胶艾叶;先兆流产加安胎之黄芩、焦白术菟丝子;产后瘀血阻滞则常伍益母草桃仁之属,均以当归为主药,取其养血和血、走而不守之功。

当归伍黄芪名当归补血汤,为益气养血良方,可诊疗失血后贫血、产后大出血。当归配香附,治疗妇人腹痛气滞血瘀者,一则活血化瘀,一则行气活血,有相辅相成之妙。当归配伍白芍、甘草,可治疗血虚腹痛,有养血柔肝止痛之效。若血虚寒滞腹痛则与生姜等温中散寒药配伍,如当归生姜羊肉汤。

当归临床常用治疗妇科多种出血症,《神农本草经》有“主妇人漏下”的记载,《药性赋》亦云“主女子崩中”。如胶艾四物汤、固本止崩汤、生化汤等,均以当归为主药,为治疗崩中漏下有效方剂。

当归偏于养血,并有良好的润肠通便作用,故对血虚便秘最为有效,常配伍肉苁蓉番泻叶,用于产后津亏肠燥之便秘。

当归酒洗后善于活血通经,可引药上行治疗月经后期、痛经、月经过少、经闭等症。土炒当归,辛窜之力差,而多用于月经不调兼大便溏薄者。

前人论当归,头身尾功效不同。金代医家张子和云:“头破血,身补血,尾行血”。《金匮钩玄》云:“当归分三,全用能活血各归其经也。”

现代药理研究证明,当归对子宫有兴奋和抑制的双向调节作用,既可止痉挛疼痛,又可使血行旺盛,以增进子宫发育。

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