随着生活环境、生活方式、饮食结构的改变，内伤便秘的患者日渐增多。常用大承气汤合他方治疗内伤便秘，收效较为理想。
治用大承气汤，但方中枳实、厚朴两药确取自于大承气汤。本案处方，可以看作枳术丸加减，方中白术伍枳实、厚朴、鸡内金、瓜蒌仁，后四味药即枳实意；也可以看作大承气汤变方，方中白术、鸡内金、瓜蒌仁伍枳实、厚朴。实热积滞，用大黄、芒硝泻热攻下；脾虚不运，用白术、鸡内金、瓜蒌仁运脾润下。方示规矩，活法在人。至于方中加蔓荆子，因耳窍不畅，取其升清通窍。
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