首页中医常识医案心得正文

喘证辨治

喘证以喘促气短、呼吸困难、甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧、口唇发绀为特征。常见于喘息性支气管炎、肺部感染、肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺结核及癔病等疾病过程中。

喘证发作时,应先辨虚喘与实喘,而后分型施治。

实喘

1、寒喘:表现为呼吸喘促,胸部胀闷,咳嗽,痰色白稀薄,兼有头痛,鼻塞,流清涕,无汗,恶风寒,喉痒,可伴发热,口不渴,舌苔薄白或滑,脉浮紧。治宜散寒宣肺,方选麻黄汤加半夏苏子陈皮等。成药选通宣理肺丸等。

2、寒包火:表现为喘逆上气,息粗鼻煽,咯痰黏稠,伴形寒身热,烦闷口渴,有汗或无汗,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数或滑。治宜宣肺泄热,方选麻杏石甘汤黄芩桑白皮射干葶苈子等,或定喘汤加减。成药可选麻杏止咳片、止嗽定喘丸、麻杏石甘丸等。

3、热喘:表现为喘咳气涌,烦热胸满,痰多粘稠色黄或夹红色,伴身热,有汗,口渴喜冷饮,面红,咽干,尿赤,大便偏干,苔黄或腻,脉滑数。治宜清泄痰热,方选桑白皮汤。成药选肺宁口服液等。

4、痰喘:表现为喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多粘腻色白,咯吐不利,多兼呕恶纳呆,口粘不渴,舌淡苔厚白腻,脉滑。治宜化痰降逆,方选二陈汤合三子养亲汤。成药酌选橘红丸、橘红痰咳液、二陈合三子养亲片等。

5、水喘:表现为喘咳气逆,倚息难以平卧,咯痰稀白,心悸,面目肢体浮肿,小便不利,怯寒肢冷,面唇青紫,舌胖黯,苔白滑,脉沉细。治宜温阳利水,泻壅平喘,方选真武汤合葶苈大枣泻肺汤。成药可选济生肾气丸等。

6、郁喘:表现为遇情志刺激而发,突然呼吸短促,气憋息粗,胸闷胀满或痛,咽中如窒,或失眠心悸,平素情志抑郁,舌淡苔薄,脉弦。治宜开郁降气息喘,方选五磨饮子加郁金酸枣仁、合欢花等。成药选开胸顺气丸等。

虚喘

7、气虚喘:表现为喘促短气,气怯难续声低,喉有鼾声,咳嗽低弱,痰稀薄,可伴自汗畏风,平素易感冒,舌淡红,苔薄,脉弱。治宜补肺益气,方选补肺汤加白术防风等。成药可选固本咳喘胶囊、补中益气丸等。

8、阴虚喘:表现为喘促气短,自觉有气从脐下冲上,咳呛痰少而粘,烦热口干,面潮红,或伴潮热、盗汗,舌红,苔少,脉细数。治宜滋肾补肺养阴,方选麦味地黄汤加太子参。成药酌选蛤蚧定喘丸、河车大造丸、生脉饮等。

9、肾虚喘:表现为喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚易汗,气不得续,喘而遗尿,面青肢冷,舌淡苔薄,脉沉细或弱。治宜补肾纳气,方选金匮肾气汤合参蛤散。成药可选参蛤平喘胶囊等。

另外,喘逆剧甚可出现喘脱危重症,患者张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,动则喘剧欲绝,心动悸,烦躁不安,面唇青紫,汗出如珠等,可急用参附注射液静点,并服参茸黑锡丸,必要时配合西药。

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:辨“阴气衰者为癫 阳气衰者为狂”

下一篇:中医药治疗肿瘤的优势

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部