经方治疗外邪里饮

2010-07-09

往往临床表现不典型，极易误辨或忽视。正如本案，如果忽视“微汗出”，单就新增之头痛，极易误辨为药物过热所致“上火”。辨出合并太阳，治疗上可以改弦易辙，先用桂枝汤治疗太阳之表，表解后复治太阴之里。冯世纶老师在本案中，仍以前方治太阴为主，只是加一味桂枝，加重治太阳之力，从疗效看，较先表后里为优。四诊表解，故去桂枝；里滞，故加枳实。五诊痰饮较显，加重化痰去饮之力。六诊仍考虑到里气壅滞，故加用厚朴与枳实相配，导气疏滞。

本案辨六经较为简单，始终属太阴、太阳合病。但对方证的辨识有一定难度，这其中包括对方剂的选用、对药物的加减以及对方中每味药物剂量的把握。