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强直性脊柱炎辨治体会

能增强机体防御能力和调节功能。地鳖虫“善化瘀血,最补损伤”(《长沙药解》),朱良春老中医认为本品破而不峻,能行能和,虚人亦可用之。僵蚕擅于化痰散结,地鳖虫长于活血化瘀,二者相伍恰合强直性脊柱炎痰瘀互结之病机。

鹿角配鳖甲

鹿角甘、咸、温,入肝、肾经,具有补肾阳,益精血,强筋骨的作用。鳖甲咸平,入肝、肾经,善于滋阴清热,平肝熄风,软坚散结。鹿乃纯阳之物,鹿角为督脉所发,故善温壮肾督,我们体会它有较强的镇痛作用。鳖乃至阴之物,善于养元阴而清虚热,单用即有止痛作用。如《补缺肘后方》即单用本品治疗腰痛不可以俯仰。鹿角与鳖甲均为血肉有情之品,两者相配,阴阳并调,适用于强直性脊柱炎的恢复期,根据阴阳虚损程度调整两者比例。

仙灵脾配生地

仙灵脾味辛甘,性温,入肝、肾经,功擅补肾壮阳,祛风除湿。生地味甘性凉,入心肝肾经,功能清热凉血、养阴生津。现代药理研究证明,仙灵脾有抗炎作用,能显著减轻大鼠蛋清性关节炎的关节肿胀。生地水剂或酒浸剂对大鼠关节炎有抑制作用,可拮抗外源性激素对垂体——肾上腺皮质的抑制,又能延缓肝脏对皮质激素的代谢,使血中皮质激素水平升高。这样既可保持皮质激素的一些生理效应,又可对抗其某些副作用。如果病人出现腹泻,我们体会加入骨碎补10克即可缓解。仙灵脾配生地阴中求阳,阳中求阴,对调节免疫功能和防治激素停用后的反跳现象均有佳效。生地常用量为30克~90克,仙灵脾15克~30克。

酸枣仁配元胡

酸枣仁味甘、酸,性平,入肝、胆、心经,有养心益肝,安神,敛汗的作用。元胡味辛、苦,性温,入心、肝、脾经。擅长活血,行气,止痛。现代药理研究认为酸枣仁含有枣仁皂甙、脂肪油、有机酸等,具有镇静、催眠、镇痛的作用。元胡含有延胡索甲素、乙素、丙素、去氢紫堇碱等20多种生物碱,有明显的镇静、催眠与安定作用。两药相伍,镇痛、镇静作用明显加强,尤其适用于强直性脊柱炎疼痛而伴有烦躁、失眠的患者。

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