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目扎的问诊

本病是指胞睑频频眨动,不能自控。多见于儿童。《审视瑶函》说;“目扎者,肝有风也,风入于目,上下左右如风吹,不轻不重而不能任,故目连扎也,此恙有四:两目连扎,或色赤,或时拭眉,此胆经风热,欲作肝疳也,用四味肥儿丸加胆草而痉。有雀目眼扎,服煮肝饮,兼四味肥儿丸,而明目不扎也。有发搐目扎,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散治,兼六味地黄丸补其肾而愈。因受惊眼扎而搐,先用加味小柴胡汤,加芜荑黄连以清肝热,兼六味地黄丸以滋肾生肝而痊。”本病多因饮食不节,日久伤及脾胃,脾虚肝旺所致;或因肺阴虚,虚火上炎而发。本病治法多以健脾消积,养阴清热为主。本病多易与睑内、两眦病变互为因果,故治疗时当注意兼治伴发症状。另外,近视、远视和视物疲劳亦可诱发本病,故要注意治疗本病同时,需矫正屈光不正。

(一)问诊要点

本病问诊需抓住本病特点。问诊时当注意双眼眨动,不能自主,儿童多发的特点。与胞轮振跳不同,后者多为单眼发病,虽亦不能自控,但农现为胞睑振跳,而非眨动。另外,为取得较好疗效,尚需注意有无伴发症状,故问诊还应注意间睑内、两眦有无异常,有无能近怯远或能远怯近等症状,当详细寻问,一并考虑。

(二)分型问诊

1.脾虚肝旺

问诊:双眼胞睑频桥眨动,目睛干涩,喜揉擦双睑,伴形体瘦弱,饮食偏嗜,烦躁易怒。

治法:健牌消积清热。方用肥儿丸加减。

2.肺阴虚弱

问诊:双眼胞睑频颓眨动,目睛干涩,灼痒不适,白睛淡红。伴口燥咽干。

治法:养阴清热润燥。方用清燥救肺汤加减。

咨询电话:010-87264942

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