首页中医常识中医诊断中医问诊正文

子痫的问诊

妊娠晚期或正值分娩之时,或新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,四肢抽擂,全身强宜,甚或昏迷不醒者,称为子痫,亦称“妊娠痛证”“子冒”“妊娠风痉”“儿风”“儿痉”等。本病发病机理主要由于孕妇素体肝肾阴虚,随着胎儿渐渐长大,更需阴血滋养,阴血益虚,致肝阳亢盛或痰火内盛,引动肝风而致子痫。《沈氏女科辑要》说:“妊妇病渊有三大纲:一曰阴亏,人身精血有限,聚以养胎,阴分必亏。二曰气滞,腹中增一障碍,则升降之气必滞,三曰痰饮,身脏腹接壤,腹中邃增一物,脏腑之机括为之不灵,津液聚为痰饮。知此三者,庶不为邪说所感。妊妇猝倒不语,或口眼歪斜,或手足瘿疭,皆名中风。或腰背反张,时昏时醒,名为痉,又名子痫。古来皆作风治。不知猝倒不语,病名为厥。阳虚失纳,孤阳逆上之谓。口眼歪斜,手足瘿疭,或因痰滞经络,或因阴亏不吸,肝阳内风暴劫。”本病是妇产科中较为严赋的一种疾病,往往由于子肿,子晕治疗不及时发展而来。严重者可引起孕妇和胎儿死亡。《医学心悟》说:“此证必速愈为善,若发无休,非惟胎孕骤下,将见气血涣散,母病亦难保全。”本病一旦发生,治疗当先开窍熄风,然后根据病因病机给予平肝镇痉或清火涤痰。因本病为妇产科危急重症,所以须中西医结合抢救,以免贻误病情。

(一)问诊要点

本病以妊娠晚期,产时或新产后,突然昏仆,不省人事,四肢抽搐,牙关紧闭等为其临床特征,发作前有子肿及子晕病史。临床还应询问既往是否有类似发作史,发作前有无头痛、头晕,眼花、胸闷等先兆,有无全身持续性抽搐,有无口吐涎沫,尖叫等症,应与癫病相鉴别。

本病的辨证要点应通过问诊了解发作时伴随的全身症状,辨其属HT风或是痰火。症见颜面潮红,口干咽燥者为肝风内动;症见胸闷烦热,气粗痰鸣者为痰火上扰。

(二)分型问诊

1.肝风内动

问诊妊娠后期,产时或新产后,颜面潮红,心悸而烦,继而突然四肢抽搐,两目直视,昏不知人,牙关紧闭,口唇干燥。

治法:平肝熄风。方用羚羊钩藤汤加龟板。肝风内动偏于风热者,方用龙胆羚羊角汤。

2.痰火上扰

问诊:妊娠晚期或正值分挽时,突然昏不知人,口角、面部及四肢抽搐,牙关紧闭,气粗痰鸣。

治法:清热,豁痰,开窍。方用牛黄清心丸加味。

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:子嗽的问诊

下一篇:子晕的问诊

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部