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曹颖甫:纯粹的经方家

在江阴古城司马街25号,有一座明清风格、古色古香的老宅子,砖刻门楼,青石地面,雕花窗棂,这是江阴市中医史陈列馆,也是曹颖甫先生的故居。

曹颖甫(公元1868-1937年),清末至民国时期著名中医临床家和中医教育家,任应秋先生称之为“一个纯粹的经方家”;黄煌教授赞扬他是“一位具有近代科学思想的学者型中医”。曹颖甫擅用经方,取效者十常八九,常一剂知、二剂愈,甚至覆杯而愈,有“曹一帖”之誉。他培桃育李,滋兰树蕙,弟子章次公、秦伯未、程门雪、丁济万、严苍山、张赞臣等,都成长为中医界的栋梁。他有《曹氏伤寒发微》《金匮发微》等医著传世,《经方实验录》是由门人姜佐景整理的临证实录,封面上有曹颖甫身着老式衣帽的头像,须眉俱白,面庞清瘦,目光如炬,可亲可敬。他兼通诗文书画,还给后人留下了《梅花诗集》《气听斋骈文零拾》《评注诸子精华录》《汉乐府评注》等文学作品。古语云“善为医者,胆欲大而心欲细,智欲圆而行欲方”,这正是曹颖甫先生行医作人的生动写照。

少年曹颖甫以厚道著称,人呼“曹憨”。至悬壶沪上,依然不慕权贵,坚持为贫民诊病,诊金菲薄甚至分文不取、赠钱送药。为生计,宁可卖诗赈画。西泠印社首任社长、艺术大师吴昌硕1926年专门为他写过一幅字“曹颖甫卖诗行医”;浙北诗人诸文艺1946年为他而作的长诗《成仁篇》吟咏道:“卖诗行医维吾素,饥驱不为物逐逐”。一个会写诗的医者,一个会行医的诗人,终于得到丁甘仁的垂青,受聘为上海中医专门学校教席。

曹颖甫治学严谨,不尚空谈,胸怀宽广,博采众长,虚心抗志。一次,曹颖甫治友人施君之弟。病者受惊后神志恍惚,客来默然相对,客去歌唱无序。饮食二便悉如常人,惟食时阙上时有热气蒸腾,轻则如出岫朝云,甚则如窑中烟。腹不胀满,不拒按。曹颖甫据“阙上时有热气蒸腾”辨为“阳明病也,宜下之,主以大承气汤”。药后大泄,阙上热气减,已能起床,且不歌唱。病情已好转,惟“两肋胀痛”,辨为少阳病施以柴胡汤,顷又愈矣,见“自汗,精神不振”,投以桂枝加龙牡汤以善其后,一剂而愈,自此以后,健康逾常人。

仲景曰:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”。“但见一证便是”不局限于小柴胡汤证。这不是以偏概全,而是善于抓住本质特征,如同一个身影,一个眼神,或一听声音,甚至是呼吸声、脚步声,即可判断为某人。曹颖甫敢于放胆,是因为善于识症,洞幽烛微,心细也。

曹颖甫倡导会诊,“一医之不足以恃,会数医而共图之”。他亲身试药,认为“药不由于亲试,纵凭思索理解,必有一间未达之处。”如乌头桂枝汤,仲景曰:“其知者,如醉状,得吐者,为中病”,曹颖甫指出,这是药已中病的瞑眩反应,“此非亲验者不能言……服后遍身麻木,欲言不得,欲坐不得,欲卧不得,胸中跳荡不宁,神智沉冥,如中酒状,顷之,寒痰从口一涌而出,胸膈便舒,手足温而身痛止矣”。这在动物实验、化学分析尚不昌明的时代,无疑是有进步意义的。这种“神农尝百草、一日而遇七十毒”的精神,激励了多少炎黄子孙,为了中医药学的探索与发现不惜付出心血和生命。

《曹氏伤寒发微》《金匮发微》是曹颖甫一生研究仲景学术的呕心沥血之作,继承而不沿袭旧说,创新而不谬逞新奇,切合临床,启迪后学。《经方实验录》记载了92例病案,依经方为经,实验为纬,深入浅出,简明实用。案例翔实,读之如身临其境。切磋、问答,活泼、风趣、幽默。

曹颖甫善画梅,以梅言志,他笔下的梅花清雅孤傲,暗香浮动,恰似他的风骨高洁,正气凛然。袁世凯称帝时,贿请各地名士乡绅劝进,曹颖甫的一个亲戚,受袁氏贿赂,欲当江阴代表,他毫不留情,严辞斥责。1937年12月7日,面对日寇烧杀奸淫,曹颖甫扶杖而出,不畏强暴,竟惨遭杀害,倒在血泊之中。正所谓:

龙砂苍苍,江水泱泱,大医之风,山高水长。

经方济世,寒梅流芳,忠肝烈胆,代代传扬。

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