《西游记》第68、69回写孙悟空为朱紫国国王诊病、制药时，更是涉笔成趣、笑料多多。诸如孙悟空并非医生，却装模作样、充作国医高手；并故弄玄虚、把用马尿和锅脐灰等制作的药丸美其名曰：“乌金丹”。
治丹药之事虽然可笑，但书中借孙悟空、猪八戒和沙僧之口对几种药物的性味、功能之论评，却完全合乎医理。例如，孙悟空叫沙僧取巴豆一两，去壳去膜，捶去油毒，碾为细末时，猪八戒道：“ 巴豆味辛，性热有毒，削坚积，荡肺腑之沉寒，通闭塞，利水谷之道路，乃斩关夺门之将，不可轻用。” 此论说乃是作者吴承恩根据医药经典写成的，可谓至理名言。但由于猪八戒平时好耍小聪明，且又常常聪明反被聪明误，致使至理名言由其口中说出来，也显得“假作真时真亦假了”。此外，孙悟空和沙僧对于巴豆、大黄及锅脐灰的论评，亦皆是医药经典上的辨证论说，毋庸置疑。
有趣的是，书中关于孙悟空使用马尿丸药的描写，看上去似乎是场恶作剧。正如沙僧所说：“马尿腥臊，如何入得药品？”实则不然。据《本草纲目》上说，全身纯白的马，其尿辛寒有毒，内服能消渴杀虫，破腹中瘕坚积聚。孙悟空用其丸药，是完全符合朱紫国王之病症的。尽管吴承恩创作《西游记》时，李时珍的《本草纲目》尚未刻印行世，但早在唐朝，名医孙思邈和孟诜等就用白马尿治病救人，并将之写进了各著作《千金要方》和《食疗本草》中。对此，博学多才的吴承恩肯定是知道的。他之所以不作实写，而是借孙悟空和小白龙自身之口，大谈白龙马尿的神奇和珍贵，只不过是在现实的基础上故弄玄虚，使之更加符合虚构的故事情节而已！
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