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肺与大肠病辨证

肺居胸中,上连气道、喉咙,开窍于鼻,合称肺系。肺在体合皮,其华在毛,其经脉起于中焦,下络大肠,与大肠互为表里。肺的主要生理功能是主气,司呼吸以行清浊之气的交换,吸入之清气,积于胸中,参与宗气的生成,贯注心脉以 运行全身,故有“肺为气之主”的说法。肺又主宣发、肃降,通调水道,宣降以输布气、津,使皮毛得以温养、濡润,水道得以通调,故又有“肺为水之上源”之说。大肠主传导、排泄糟 粕。

肺的病变主要反映在肺系,呼吸功能活动减退,水液代谢输布失常,以及卫外 功能失职等方面。其症状表现以咳嗽,喘促,咯痰,胸痛,喉疼及声音变异,鼻塞流涕,或水肿等为常见。其中尤以咳喘更为多见,《素问·脏气法时论》:“肺病者,喘咳逆气”,《中藏经》:“肺者……虚实寒热皆令喘嗽”等即言此意。大肠传导功能失常,主要表现便秘与泄泻。

肺病的证候有虚、实两类。虚证多因久病咳喘,或被它脏病变所累,导致肺气虚和肺阴虚。实证多因风、寒、燥、热等外邪侵袭和痰饮停聚于肺而成:风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、寒邪客肺证、痰湿阻肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证。又因肺与大肠相表里,故本节亦讨论肠道湿热证、肠热腑实证、肠燥津亏证、虫积肠道证、大肠虚寒证。

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