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秋季警惕悲忧伤肺

中医理论强调情志致病,在治病过程中重视对病人的人文关怀和心理疏导。情志在肺系病的发生发展中发挥着重要作用。

情志致病原理

七情是人体对外界客观事物的不同反应,是生命活动的正常现象,不会使人发病。但在突然、强烈或长期性的情志刺激下,超过了正常的生理活动范围,而又不能适应时,则脏腑气血功能紊乱,就会导致疾病的发生,这时的七情就成为致病因素,而且是导致内伤疾病的主要因素之一,也称为内伤七情。人体的情志活动,必须以气血作为物质基础。气血来源于脏腑正常的生理活动,而脏腑之所以能维持正常的生理功能又必须依赖于气的温煦、推动和血的滋养。不同的情绪变化对各个脏腑有不同的影响,而脏腑气血的变化也会影响情志的变化。《阴阳应象大论》中有“心在志为喜”,“肝在志为怒”,“脾在志为思”,“肺在志为忧”,“肾在志为恐”。

“肺在志为忧”,通俗的讲,肺是表达人类忧愁、悲伤的主要脏器,忧愁和悲伤均属非良性刺激的情绪反映,对于人体的重要影响是使气不断地消耗,即“悲则气消”,由于肺主气,所以悲忧易于伤肺。反之,在肺气虚时,机体对外来非良性刺激的耐受性就下降,而易于产生悲忧的情绪变化。此外,肺开窍于鼻,在液为涕,因此,当人忧愁而哭泣时,常会痛哭流涕 肺主气,司呼吸,悲伤忧愁时,可使肺气抑郁,日久耗气伤阴,出现感冒、干咳、气短、咯血、音哑以及呼吸频率改变等症状,严重者就会成为老百姓所说的“肺痨” 肺主皮毛,所以忧愁还会使面部皱纹增多,面容憔悴,在临床上不少因精神情志因素引起的荨麻疹、斑秃、牛皮癣等皮肤病与此相关。

悲忧致病的特点

1、以外界刺激引起情志异常为主因

与外感六淫不同,悲伤和忧愁是以刺激引起情志异常为主因,作用于肺脏,导致肺脏阴阳气血失调而发病。

2、悲忧致病首先影响人体气机

《素问·举痛论》说: “悲则心气急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣”。值得注意的是,不仅脏腑功能有赖于气机协调,情志活动亦与气机关系甚密。这是因为,精神情志一方面是脏腑功能活动的产物,又与气的运行有着对应关系。因此,调畅气机可派生调畅情志的作用。肺气以降为顺,肺宣肃,则气入,若邪阻肺气,肺气上逆,则宣肃不及,必有胸闷气喘。

3、悲忧直接伤及肺脏

中医认为,人的情志活动与五脏有着密切的关系。《三因极一病证方论·三因论》说: “七情人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形於肢体。” 《三因极一病证方论·五劳证治》指出: “预事而忧则肺劳”。因此,情志伤可直接伤及内脏,忧愁过度,肺脏首先受累。

4、悲忧常导致病情加重或恶化

由于悲伤和忧愁伤肺,影响气机,易导致气滞,气滞日久,痰凝血瘀。津液与血均为体内液态的精微物质,主静而属阴,其正常的输布代谢有赖于气机的正常运行。若悲伤过度,忧愁不已,则气机紊乱,致使津液凝滞而为痰,血行不利而成瘀,痰饮血瘀的形成又会影响气血津液的化生,使病证虚实夹杂,缠绵难愈。

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